很多學者主張一個人反復的出現性交插入之前或插入時即射精是為早洩，也有主張在性交時不足2分鐘內射精也視為早洩。

　　其實，這種大於一分鐘少於2分鐘的早洩對於多數人來說只是夫妻雙方的性不和諧而已。也有的學者以女方的性滿足與否作為判定早洩與否的標準，即男方在半數性交中，在性功能正常的女性伴侶得到性滿足之前就發生了不可控制的射精即早洩。這一說法只強調女方的性滿足，對男子來說似乎不公允，況且女性性滿足的標準也不甚明確。

　　總之，早洩的實質問題是對射精缺乏合理的隨意控制，而這種隨意控制在一些男子中是可以做得到的。這種控制能力應該是先天獲得的，存在明顯的個體差異。可以隨著後天的性經驗積累或經過有意的訓練大多數男子可以逐漸建立起相對的控制能力。少數男子對射精的收放甚至可以做到像關閉自來水龍頭那樣自如。

　　有人把早洩劃分為兩種類型，A型為年輕人的表現形式，他們從來不能很好的控制射精過程;B型多見於老年人，常常合並勃起困難，發生在以往具有良好的控制力之後，或可把此看作為勃起功能障礙的一種表現。早洩還可以這樣劃分：1、與伴侶有關的早洩，即境遇性的。當他們更換性伴侶就會改進，表明某種人際關系起著維持性功能障礙的作用。2、真性早洩，又稱完全性早洩，指與不同伴侶或在不同場合下均難以控制射精，他們易於對藥物治療產生良好反應。

　　深入分析早洩產生的機制，主要是由於大腦皮層高級中樞興奮性過高而抑制過程減弱;或是骶髓初級射精中樞的興奮性過高而抑制過程減弱;或是兩級中樞都過於興奮所引起。從臨床經驗看，早洩絕大多數不是精神性的，是先天性神經生理方面的問題，這裡既有中樞神經過於敏感，反應過快的個體差異問題，也有性別間反應差距太大的問題。

　　早洩的原因是多方面的：

　　1、操作焦慮，如在不安全的環境下急於完成性交，頻繁的接受強烈色情刺激，誤導的信念“一滴精，十滴血”等，造成很大的精神壓力。他們越是擔心早洩就越焦慮不安，越不安就越加重早洩。

　　2、對於女性的病態畏懼，如家庭生活中女性的主宰地位，使男人性情十分壓抑，進而對女性持有一種強烈的敵意，常常為發洩自己的怎麼和怒氣草草了事，快速射精，而根本不顧及女方的心情和願望。又比如“妻管嚴”這類對妻子過分畏懼，自卑心理強烈的男性，也會出現早洩。所以男人一般不願選擇比自己強的女人為妻，以免受拘束。有時是在女方的壓力下形成早洩的，膽子越小越容易早洩。

　　3、早洩與特定環境下不適當的習慣反應有關，如青少年手淫時害怕被別人發現而不得不快速結束，時間長了習慣成自然。所以國外性教育提倡把手淫注意事項介紹清楚，要把慢慢享受性樂趣作為教育內容之一。

　　4、性交間隔時間過長。

　　5、女性的性反應狀況，也可能促成早洩的發生。這些問題包括陰道分泌的不足，陰道痙攣或心理性性交疼痛。在性生活過程中，女性的態度很重要，如果能體貼、關懷、鼓勵對方，那麼對男子的自信心和自尊是一種保護;相反，冷言冷語，挖苦，責備，那無異於雪上加霜，這對男人是一種極大的傷害。還有，如果女方從開始就特別激動並過分緊縮陰道，這樣對男性的刺激太強，容易造成早洩。

　　6、器質性原因，比如陰莖包皮系帶過短妨礙充分勃起造成早洩;攝護腺炎可因局部炎性刺激對射精中樞造成過度負擔而引起早洩;包皮龜頭炎，精囊炎和尿道炎也易造成早洩;而所有早洩患者的陰莖背神經幾乎都存在著興奮性過高，從而造成陰莖過於敏感。