威而鋼是由美國輝瑞公司研發的一種口服治療ED的藥物，有效成分為Sildenafil(西地那非)。最初，作為治療心絞痛的藥物，後來在臨床試驗中發現對治療男性勃起功能障礙更加有效。本文針對男性服用威而鋼有哪些誤區呢?心臟病ED患者能服用威而鋼嗎做出的相機說明和描述如下：

一、“威而鋼”類藥物只能治標不治本。

“威而鋼”類藥物屬於PDE5抑制劑，其作用機制為：男性在受到性刺激時，副交感神經、非腎上腺素能非膽堿能神經(NANC)末梢和血管內皮細胞，在一氧化氮合酶(NOS)作用下釋放NO，並激活鳥苷酸環化酶(GC)，後者作用於三磷酸鳥苷而產生環磷酸鳥苷(cGMP)。

cGMP的蓄積是陰莖勃起的關鍵。可溶性PDE5抑制劑通過選擇性抑制PDE5活性，抑制環磷酸鳥苷(cGMP)的降解和失活，產生cGMP的蓄積作用。cGMP可降低陰莖海綿體血管平滑肌細胞內的鈣離子水平，從而產生強力的血管舒張作用，使血管平滑肌松弛，造成陰莖海綿體內血流量增加而引起勃起。

因此，提高陰莖海綿體平滑肌內cGMP水平，可以起到治療勃起功能障礙的效應。

因“威而鋼”類藥物在人群中需求量大，且藥效明顯，服用相對簡單，才被批準可以在醫院之外的正規藥房出售，且部分地區可能存在免處方出售的亂象。

由此，可以看出，“威而鋼”類藥物被誤以為是保健品是有客觀原因的。

二、常吃“威而鋼”類藥物會使起效劑量越來越大。

有研究稱，威而鋼(“威而鋼”的藥品名)是幫助陽痿(ED)病人恢復其自然的勃起功能，所以不會有依賴性更不會有抗藥性。

在一項長達4年近1000名ED患者的臨床研究已證實：服用威而鋼的ED患者第4年滿意度仍高達96.3%。

同時還有研究顯示，ED患者采用威而鋼小劑量法連續服用一年，停用1個月和6個月後部分患者勃起功能依舊維持正常。在網絡上可搜到偶爾有人連續服用“威而鋼”10年，1片量已經不太起作用，諸如此類的傳聞，均為男性患者擅自服藥。

三、 “威而鋼”類藥物隨處可以買到，自行服用即可。

國外一項對1200名年輕男性的調查中發現，約6%的人在沒有處方的情況下擅自服用治療勃起功能障礙的藥物。

長期濫用“威而鋼”可能造成不良後果，尤其是正常男性，可能引發陰莖異常勃起，有相關禁忌的患者，還可能危及生命。

只有經臨床醫生診斷，確實患有勃起功能障礙的人才適合服用“威而鋼”類藥物。

四、單純服用“威而鋼”類藥物即可

根據多年門診經歷，不建議患者單純服用“威而鋼”類藥物，配合使用中藥效果更好。

不僅有大量的數據證明，“威而鋼”類藥物+中藥的療效明顯優於單純使用“威而鋼”類藥物，且臨床治療中亦有體會。

患者服用“威而鋼”類藥物後，晨勃增加，受刺激後陰莖勃起的頻率也有增加，陰莖充血是血管內皮細胞得以修復的機會，同時也是一項身體消耗，配合中藥治療可有效補益體力，減輕腰酸、性生活後乏力等不適。

不建議患者自行購買補腎類中成藥，據報道，在某些不合格補腎壯陽類中成藥中，被檢出加入了超量的“威而鋼”(枸櫞酸西地那非)，因純度不夠，只能增加含量，最高的竟達182mg，隨之而來的可能就是強烈的副作用。

心臟病ED患者能服用威而鋼嗎?

近期，據《每日郵報》報道，台灣(都是發來東南亞制造的)卡洛琳斯卡大學的研究人員發現，心梗病人服用治療勃起功能障礙的藥物西地那非(威而鋼)，可能降低其總死亡風險。

研究小組對2007~2013年間，4.3萬名年齡在80歲以下的心梗患者進行了為期3年的追蹤觀察，其中有92%的患者用過威而鋼。

結果顯示，服用了威而鋼的患者總死亡風險降低了33%左右。這個研究讓許多人有些躍躍欲試：是不是心梗後的患者，可通過服威而鋼來保證預後呢?

其實，在西地那非的研發初期，科學家們也是希望它能成為治療心臟病的新藥。但遺憾的是，最終的臨床試驗結果並不令人滿意。

在試驗結束時，卻意外發現參與試驗的男患者們拒絕交回藥物，甚至還想要更多的藥。

隨後的研究結果表明，“威而鋼”具有一個“神奇的副作用”，即幫助男性迅速勃起，並最終作為輔助治療男性勃起功能障礙的藥物而上市。

也有研究發現，“威而鋼”能松弛肺血管平滑肌，擴張肺動靜脈，從而降低肺動脈壓力。所以，某些情況下，它還可用於防治“高山病”及肺動脈高壓等。

需要強調的是，目前多數研究仍認為，西地那非對心血管疾病患者有潛在的危險性，心梗後的患者千萬不能擅自服用。

現有的研究都僅是對臨床數據的觀察，並沒有啟動過專門針對心梗後患者的臨床試驗。並且，此次研究的患者僅是在心梗後服用過威而鋼，並沒有進行長期的規律服藥。

因此，對於心梗患者來說，如何服用、劑量多少，尚缺乏成熟、統一的認識。臨床上也發現，對血壓過高的患者來說，高血壓本身會加重心臟負擔，某些患者進行性生活會存在一定的危險性。

如果此時再借助“威而鋼”進行性生活，精神過於興奮，對心臟更是雪上加霜。所以，大家千萬別自己做主，盲目服用。

此外，威而鋼一旦遇到硝酸酯類藥物，就會變成一杯致命的雞尾酒。兩者同服會引起血壓驟降，嚴重的還會危及生命。

硝酸酯類藥物硝酸甘油、硝酸異山梨酯片，都是目前心肌梗死後持續心絞痛治療等的一線藥物，正在服藥的男性，更應禁用威而鋼。

總之，目前建議，心絞痛、心律不齊、高血壓、心衰、心梗後等患者都應慎用威而鋼，以免出現心腦血管急性事件，發生危險。