很多人為自己患有慢性攝護腺炎感到困惑，不知道如何引起的，經過治療也不知道能否治愈。曙光男科醫院的攝護腺疾病醫生何志強主任指出，慢性攝護腺炎雖說是一種炎症，但細菌感染卻並不是唯一的病因，而只是作為一種外在的繼發性因素存在著。

攝護腺本身還存在著一些內在性的重要致病因素，它是由腺體的功能性和器質性變化所引起的，主要表現在3個方面：

至今，關於慢性攝護腺炎的原因還沒徹底弄清，眾說不一，看法很不一致。因此，迄今為止，慢性攝護腺炎的病因不能用單一理論解釋。分析起來與下面因素有關。

（1）內分泌機能障礙。攝護腺是男性最大的附屬性腺體，只有在大腦高級中樞的調節控制下才能發揮正常的分泌功能，以維持腺體的正常組織結構。隨著年齡的增加，神經中樞的控制能力逐漸減弱，男性激素水平下降，出現內分泌的平衡失調。這時，腺體就可能發生退行性改變，即腺體的分泌機能減退，組織纖維化增生，從而為細菌感染提供了有利條件。

（2）腺體的血液循環障礙。攝護腺的血液供應十分豐富，它來自攝護腺上、中、下三條動脈。而回流血液的靜脈則要少些，要先經過許多細小的血管，才能逐漸匯合到大靜脈血管中，這就使得攝護腺內的血流阻力增大。這時如果再遇上一些可使得腺體長期反復充血的因素，就可能加重靜脈回流的障礙。時間一長，腺體也因此出現遲行性改變。纖維組織代替了腺體細胞。腺體硬化，使腺體內的血循環障礙進一步加重，造成血液瘀滯，增加了細菌滯留的機會。攝護腺由於各種不同原因引起充血，特別是被動充血，是重要的致病因素。非感染性，非微生物性長時間充血，能形成非特異性炎症性反應。誘發攝護腺充血的原因主要有這幾點：①性行為異常，如性生活過頗、性交中斷、手淫過度等。②腺體被動充血，如騎自行車過久，長期接觸濕地。③酗酒、大量吃刺激性食物。④攝護腺按摩用力過大，次數過多。⑤感冒受涼：攝護腺有豐富的α-腎上腺能受體，在受涼之後，能引起交感神經活動，造成尿道內壓增加，妨礙排洩，攝護腺管因收縮而妨礙排洩，產生鬱積性充血。

（3）部分病人是由急性攝護腺炎轉變而來，但大部分病人未曾經過急性感染階段。細菌感染途徑與急性攝護腺炎相同，主要是身體其它部位的感染灶經血行播散、尿路感染的直接蔓延及經淋巴感染引起。攝護腺結石常伴有慢性炎症反應，但微結石在X線檢查時不易被發現，可能是重要的感染來源。主要的致病菌為大腸桿菌，占慢性細菌性攝護腺炎80%，其它為克雷氏桿菌、變形桿菌、假單胞菌。革蘭氏陽性菌主要是腸球菌，其它革蘭氏陽性菌在慢性細菌性攝護腺炎的病因中尚有爭議。

（4）自體免疫性因素。慢性攝護腺炎與自體免疫因素有一定關系，這是因為在關節炎病人身上曾發現。抗攝護腺抗體的存在，還有在血清檢查中發現過至少1個陽性抗原抗體系統。

（5）對某種病毒的過敏反應亦可造成炎症。

（6）心理醫學方面的因素，有人說這個因素高達50%。

正是有了上述這些內在因素的存在，作為外來因素的細菌才能發揮致病作用。這些細菌實際上大多數是已經存在於機體其它部位的。總之，所有這些細菌不管來自何處，用什麼方式到達攝護腺，都要具備了定的內在因素後才能誘發慢性攝護腺炎。