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攝護腺指診的臨床意義和注愚問題

攝護腺問題,是近幾年來發病率逐年上升的疾病之一,可能是飲食污染和作息時間不規范造成,當然也有相當的原因是,外界因素對於攝護腺造成的負擔所致,所以,如何正確判斷和診斷攝護腺的問題,是及時發現病症及時處理關鍵,那麼以下我們跟大家介紹的是指診的方式,側重在臨床意義和細節問題給些建議。


攝護腺直腸指檢為BPH最簡單且必須要進行的檢查方法,主要是為了解攝護腺的形態、大小、硬度,表面是否光滑,有無結節與壓痛,中央溝是否存在、變淺或消失,腺體是否固定,觸診有否捻發感等,同時了解肛門括約肌、直腸及精囊情況。


一、臨床意義


異常結果:(1) Ⅰ度增生:攝護腺增大似雞蛋。(2) Ⅱ度增生:攝護腺增大似鴨蛋。(3) Ⅲ度增生:攝護腺增大似鵝蛋。


慢性攝護腺炎時常呈局灶性變化,在攝護腺指檢時往往發現攝護腺表面不規則,同時可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區。需要檢查的人群:攝護腺增生、慢性攝護腺炎的患者。


二、注愚事項


不合宜人群:肛門有損傷的患者。


檢查前禁忌:攝護腺患者檢查前要先排空尿液。


檢查時要求:攝護腺指檢估計的攝護腺大小並不一定是其實際體積,如中葉增生,腺體突入膀胱,直腸指檢時攝護腺增大則不明顯。直腸指檢時如發現攝護腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬結,應建議醫院作針吸細胞學等檢查,以排除攝護腺癌等,同時檢查肛門括約肌的收縮功能,注愚與神經原性膀胱尿道功能障礙相鑒別。


所以,指診對於檢查和確診前列性方面還是發揮了重要的作用,是初步判斷和及時發現病症的有效和便捷手段之一,當然,在檢查的時候,在姿勢等方面要盡量配合醫生的操作,最好是膝胸臥位,站立檢查相對難度高點,另外,對於中老年人或者情節比較嚴重的,一般仰臥即可。


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