嚴重病例發生率通常為0．4％～5％，我院在IVF項目中由於取卵卵泡穿刺抽吸，重度OHSS發生率低。重度病者幾乎都有不同程度的腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、卵巢囊性增大直徑可超過12cm，因此病者必須入院，密切監護下治療：

　　①包括每天記錄腹圍、24小時出入量、電解質測定、全血計算、卵巢大小、B超檢測肝、腎功能可每兩天抽血測定一次，必要時測定中心靜脈壓；

　　②糾正電解質不平衡，同時可用低分子右旋糖酐疏通微循環與擴容治療；

　　③補充血蛋白、血漿，保持膠體滲透壓，不足夠擴容之前利尿是不適宜的，利尿劑可用速尿或甘露醇；
　　
　　④腹水、胸水嚴重者，可以抽水以減輕腹脹、心悸，糖皮質激素(潑尼松龍)有阻止液體向腹胸滲漏作用，每天3次，每次口服5mg；

　　⑤實驗檢查提示血液有高凝狀態，可適當抗凝治療。