勃起障礙用藥_威而鋼 犀利士 樂威壯 比較

想使用壯陽藥，但是醫師跟您說有多種選擇：威而鋼、樂威壯、犀利士、還有一些學名藥，但是，這些藥物到底有什麼差別呢？哪一種比較適合我呢？您是不是也曾經有這樣的困擾呢？

讓我們先了解一下治療勃起功能障礙的藥物吧！威而鋼(Viagra)自從上市以來，至今也二十年了(美國FDA在1998年核准通過，台灣FDA在1999年核准通過)，由於藍色小丸子效果很好，在世界各地颳起一陣旋風，令不少有勃起功能障礙的病患趨之若鶩。2003年，作用機轉相同的樂威壯（Levitra）、犀利士（Cialis）也陸續加入戰局。藥物專利期的保護是十五年，在2013年威而鋼藥物專利到期之後，許多學名藥就競相投入該市場。學名藥的劑量與成分都與原本的藥物相同，作用機轉與療效也是相同。

男性如果要達到勃起，必須接受性刺激(視覺、聽覺、觸覺或是靠自己想像皆可)，受到刺激之後，陰莖的神經末梢以及血管內皮細胞會釋放一氧化氮（NO），進到動脈的平滑肌細胞內，促使C-GMP產生增加，而C-GMP正是可以改變組織內鈣離子通透性的物質，降低細胞內鈣離子的量，使得陰莖的動脈平滑肌鬆弛，新鮮血液才可以大量湧入。而血液的大量湧入海綿體，使得海綿竇因此膨脹變大，壓迫了陰莖海綿體中的小靜脈回流，以至於造成了一個特殊的現象，血液只進不出，於是陰莖處於充血狀態，達到勃起。

上述機轉中的一個重要的推手，C-GMP，會被身體的酵素PDE5給代謝掉，所以勃起狀態就會逐漸消退。聰明的人類，看準這一點，研發針對PDE5酵素的抑制劑，抑制了PDE5酵素，C-GMP就會一直存在，陰莖也就可以一直處於充血狀態了。威而剛、樂威壯、犀利士三者皆是PDE5抑制劑，這幾種藥物的作用機轉都是相同的，只是藥物構造不同而已。茲列出各種藥物戰力比較表，提供大家參考：

由上表可以得知，威而鋼與樂威壯在服用之後，作用的時間最為迅速，文獻甚至有報導，在服用樂威壯的15分鐘之後，就有勃起反應。臨床的經驗告訴我們，樂威壯似乎是比較強效的藥物。但是藥物的持續作用時間，則是以犀利士表現最優，而且也是唯一不受到高脂食物影響吸收的藥物。

所以，如果考慮速戰速決的時候，應該選擇威而剛或是樂威壯；若是考慮慢慢培養情緒，或是安排浪漫約會時，犀利士就成為首選了。

犀利士還有推出5毫克的劑型，每日服用一錠，在感覺來時，無須刻意吃藥，就能順利勃起，再自然不過了。

還有一點必須要注意的--藥物排除時間。對於有心臟疾病患者，由於這幾種藥物皆不可以與硝化甘油（硝酸鹽藥物，俗稱救心）合用，所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。

如果合併使用而出現血壓下降症狀時，一定要盡速尋求醫療。此外，如果服用這幾種藥物後行房，出現心絞痛現象，也要等藥物排出體外的安全時間後，才服用硝化甘油；如果因急性心絞痛送醫急救，一定要跟醫師說明有服用勃起功能障礙藥物，醫師才能改用其他替代藥物施予急救。

藥物效果方面，三者都可以達到70~80%的治療率。台灣的價錢約在350-400元之間。而目前這類藥最便宜的屬印度製的,由於便宜且效果相同,印度壯陽持久藥在短短十多年,據估已拿下歐美超過30%的市場,尤其是超級犀利士,必利吉及樂威壯及犀利士每日錠更是印度藥中的銷量排行榜最好的之一,因為每個人的需求不同，各種藥物特性也不同，所以並沒有絕對哪一種藥物最好，有些人則是喜歡嘗鮮，也可以三種藥物都試用看看，體驗一下不同的滋味。

最後提醒大家注意，這些藥物都不是春藥，服用之後，並不會自動勃起，還是要透過性刺激，如直接撫摸性器官或皮膚接觸、觀賞愛情動作片、大腦冥想….等等，藥物才能真正發揮作用。

如果服用一次效果不好，建議再檢視一下，人體是非常奧妙的,是否沒有與食物間隔服用、是否服用後與行房時間太近，藥物尚未作用、是否太過緊張…通常試藥是依四次為基準點，有些病患在後2.3次的表現，會比第1次服用時來的好。來門診拿藥的患者中也不乏心因性勃起障礙患者，在服用一兩次藥物建立信心之後，就再也不需要藥物的輔助了呢！