輸卵管積水
查出自己有輸卵管積水的女性朋友,可能會有所擔心,會不會造成什麼嚴重的後果。其實輸卵管積水是輸卵管炎症的一種類型。患有輸卵管積水的女性,會出現小腹的一側或雙側出現疼痛的跡象,有腹部下墜感以及腰痛等症狀,由於很多婦科病都有相類似的症狀,所以在出現這些症狀後,一定要去醫院進行相關的檢查後才能確診。
那麼,什麼原因會造成這種疾病呢?這就有很多方面了,比如一些流產的女性或不潔的性交後沒有及時清潔,造成盆腔細菌感染後,也是會引起輸卵管積水的。那麼有些患者不知道這種疾病能不能治好,心中很擔心害怕,其實這種疾病是能夠治好的。
輸卵管積水患者如無明顯症狀也無生育要求,可觀察隨診,無需治療,但是如果有生育要求,手術治療是最佳的選擇,傳統的手術方式為輸卵管傘端造口術或者輸卵管開窗術、盆腔粘連松解術。而隨著醫學技術的發展,輔助生育技術的出現,輸卵管根部切斷術成為輸卵管積水患者更佳的選擇。
1.輸卵管傘端造口術
輸卵管造口術適用於輸卵管近端通暢,遠端有積水、閉鎖的病人,為傳統的治療方式。
2.輸卵管卵巢粘連松解術
輸卵管、卵巢粘連在不孕症、慢性盆腔痛的病人中十分常見。多由感染、子宮內膜異位症及既往手術所致。通常附件會固定於闊韌帶後葉或側盆壁。輸卵管傘端往往被包裹。嚴重時附件可被包裹在子宮直腸窩內,手術時極易損傷腸管。這種情況往往輸卵管傘端尚正常,但被嚴重的粘連帶包裹而不能與盆腔相通。
對於卵巢與輸卵管本身的粘連,特別是輸卵管傘端的粘連應特別小心。盡可能避免對卵巢表面和輸卵管傘的損傷。否則術後又會形成新的粘連。因此盡量不用電凝或激光。因其可產生熱損傷而形成新的粘連。
3.輸卵管根部切斷術
正如前文所涉及的,不孕可能是輸卵管積水患者的惟一就診原因,而上述兩種手術可以解決部分患者的不育問題,但是,因為術後積水和粘連可能很快再發,所以效果並不顯著,而反復的檢查或者手術並不提倡,以減少患者發生感染等的機會。而隨著醫學技術的發展,輔助生育技術的出現,為越來越多的患者提供了治療不孕的機會。輸卵管因素的不孕也是輔助生育的指征。如果只進行常規的造口術和粘連松解術,積水可能很快復發,對胚胎有毒害作用,影響宮腔內環境,對內膜的發育也有影響,進一步影響了胚胎的形成和種植並降低了妊娠率。所以,輸卵管積水的患者最適宜選擇輸卵管根部結紮術,以完全避免輸卵管積水進入宮腔,然後進行輔助生育,由於沒有損傷子宮,在手術完成後很快就可以接受輔助生育治療。但是,結紮的輸卵管幾乎不能自然懷孕,所以該手術應該在患者完全知情同意的情況下才可以進行。
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