肱骨頭骨折的症狀和治療方法
肱骨頭骨折是一種關節內的骨折,單個出現肱骨骨折的現象比較少見,一般多發於青壯年,大部分都是強大的直接暴力所致,具體肱骨頭骨折的現象和治療方法有哪些?
一、肱骨頭骨折臨床症狀
1.腫脹:
為肩關節彌漫性腫脹,范圍較大。嵌入型者則出血少,因而局部腫脹亦輕。2.疼痛及傳導叩痛:
除局部疼痛及壓痛外,叩擊肘部可出現肩部的傳導痛。3.活動受限:
其活動范圍明顯受限,尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入較多者,骨折端相對較為穩定者,受限則較輕。二、治療方法
1.嵌入型
對無移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右。對有成角移位者應先行復位,青壯年者以固定於外展架上為宜。
2.粉碎型
手法復位後外展架固定4~5周。手法復位失敗者可將患肢置於外展位牽引3~4周,並及早開始功能活動。亦可行開放復位及內固定術。對開放復位後仍無法維持對位或關節面嚴重缺損(缺損面積超過50%)者,可采取人工肱骨頭置換術,尤其適用於年齡60歲以上的老年患者。
3.有遊離骨片者
手法復位一般難以還納,可行開放復位;對難以還納者,可將其摘除。
4.晚期病例
以補救性手術為主,包括關節面修整術、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術、關節內遊離體摘除術、肩關節成形術及人工關節置換術等。
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