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感冒誘發小兒腎病

  小兒腎病以原發性為多見,主要病變為腎小球基底膜通透性增高,臨床常表現為大量的蛋白尿、低蛋白血症、高膽固醇血症、全身明顯凹陷性水腫及腎功能異常等一系列症狀。在治療過程中,多采用休息、營養、維持水電介質平衡、預防感染及利尿消腫等綜合措施。腎小球疾病是兒童時期的常見病、多發病,亦是造成不可逆性終末期腎功能衰竭的主要原因之一。由於疾病類型較多(達十餘種),診斷細化分類難,如果把這類疾病統稱為腎炎,采用千篇一律的治方法就不會收到良好的療效。要想對疾病診斷精確定位,惟一的方法是腎活檢。


  兒童呼吸道感染,比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等,如果不及時有效控制感染,在1~4周後就有可能誘發腎病綜合征。一般來說,小兒腎病綜合征有前期的感染症狀,其突出特點是三高一低,即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血症和低蛋白血症。微小病變性腎病綜合征發病年齡多見於二至六歲的兒童,且男孩多於女孩,極易復發和遷延,病程長。


  小孩子因為體質弱,體內免疫細胞比正常的人少,免疫功能還不強,因此免疫細胞有時不但沒有吞吃病菌,而是暫時把病菌包容起來,身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物,隨著血液循環,到了腎臟時,會沉積到腎小球的基底膜,從而對腎臟有一種損害,使大量蛋白流失,最終造成腎病綜合征。


腎病綜合征病程較長,極易反復發作。要維持1年半至2年的規范治療。據臨床資料,有的患兒兩三歲時發病,到10~12歲時病還沒有好,上呼吸道感染是反復發作禍首。長期反復發作可影響小兒的生長發育,使腎病綜合征變得極為難治。


  患病後的護理重點,要預防感冒,患兒不宜吃多鹽食物和高蛋白。應嚴格限制孩子的活動量。小孩衣服不宜久穿不換。治療期間不宜隨便減量或停藥。另外,平時應注意觀察孩子的小便情況,如發現孩子的小便顏色有改變等,應及時送小便到醫院化驗。

  腎病患者在日常生活中特別需要忌食辛辣、骨頭湯;水腫病人宜低鹽;適度鍛煉;務必樹立信心;保持大便通暢;高血鉀者忌食高鉀食品如海產品;血尿酸高者尤其忌食動物內臟等,我們把這些總結成萬能12條供患者參考。


  1、忌食辛辣,海鮮,發物,豆類,豆制品,幹果類及易上火之物。


  2、適度鍛煉,每日堅持散步。但要避免劇烈活動和過度疲勞。


  3、忌食鹿,牛,羊,雞,鵝,狗,驢肉及其膏湯,骨頭湯等。


  4、水腫病人宜低鹽;無水腫者不忌鹽;血尿為主者宜多飲水。


  5、腎衰尿毒症患者每日應進食半磅牛奶,一個雞蛋,一兩瘦肉。


  6、保持大便通暢。每日排便2-3次為宜,中藥方中若有大黃。


  7、務必樹立信心,堅持治療,調整情緒,保持心態平和,樂觀。


8、高血鉀者忌食高鉀食品如海產品,蘑菇,火腿,木耳,幹果類,玉蘭片,香蕉,柑橘,土豆,蘿卜幹,茶葉,醬油,味精等。


  9、血尿酸高者尤其忌食動物內臟,蝦蟹魚蚌,啤酒,菇類,豆類,菠菜,芹菜等。


  10、預防感冒,避免受涼,不吃保健補品,補藥,以防上火增重。


  11、禁用含有關木通,廣防已,青木香,馬兜鈴等藥的成藥及湯劑。


  12、高血壓者應服降壓藥控制血壓;已服用激素者,應在醫師指導下遞減用量;有酸中毒者應及時服小蘇打糾正酸中毒。


  以上萬能12條可能根據不是適用於所有的腎病患者,在使用時患者需要咨詢自己的醫生,在醫生的指導下進行治療。


  一般來說,腎病綜合征患兒有大量的蛋白尿排出。在丟失大量蛋白的同時,血液中容易與白蛋白相結合的鈣也隨蛋白尿一並排出體外。而此時患兒處在生長發育旺盛階段,機體對鈣的需求量相對增多,因此蛋白尿過多使鈣的丟失也較多,易致患兒體內缺鈣。如果不注意給患兒及時補鈣或攝取含鈣食物不足,終致血鈣偏低,誘發低鈣驚厥、手足抽搐。除此之外,治療腎病綜合征需要長期使用大劑量腎上腺皮質激素。藥理研究表明,激素有對抗人體腸壁吸收維它命D和鈣的作用。如此使患兒體內鈣缺乏更加嚴而,從而易造成小兒骨質疏松,活動易發生骨折。鈣之緣片,內含碳酸鈣(含量最高)、維它命D(人體對鈣離子吸收的載體),吸收非常好,適宜孩子補充。因此,在采用綜合治療小兒腎病綜合症的同時,應注意補充維它命D和鈣劑,以彌補缺鈣現象,避免患兒發生低鈣驚厥、手足抽搐、骨質疏松和骨折等,此點十分重要。


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