威而鋼

簡單來說,威而鋼是治療陽痿或者硬度不夠,而必利勁是治療早洩, 印度希愛力則是治早洩及陽痿二者都有,這樣各位較能一次記住

威而鋼俗稱偉哥是治療男子陰莖勃起功能障礙的有效藥物。其英文名稱為 Sildenafil（譯名：西地那芬、西多芬、威而鋼）是全球第一個口服PDE5 抑制劑（5 型磷酸二酯酶抑制劑），用於治療男性勃起功能障礙（也稱陽痿或ED），推動ED治療取得了革命性的進展，有效改善陰莖勃起硬度。

適應症

適用於治療勃起功能障礙,很多人都認為它也能治早洩,事實上威而鋼並沒有持久功能

用法用量

在醫生的診斷處方下使用，按照醫護人員告訴你的劑量準確服用。醫護人員將告訴你服用劑量和時間。如果有需要，醫護人員也許會調整劑量。以下患者信息僅供參考（U.S. Food and Drug Administration，威而鋼®說明書，患者信息；輝瑞，威而鋼說明書）：

進行性活動前約1小時服用。如果有需要，也可以在性活動前30分鐘至4小時內服用。威而鋼可在餐前或餐後服用。如果你在高脂肪餐（如漢堡或薯條）後服用，可能需要更長一點的時間藥物才能起效。每日不要服用威而鋼超過1次。如果意外地服用了過量的威而鋼，立即聯系醫生或去最近的醫院急診室。

對大多數患者，推薦劑量為50毫克，在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5－4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的威而鋼不起作用。

下列因素與血漿威而鋼水平（AUC）增加有關：年齡65歲以上（增加40%）、肝臟受損（如肝硬化，增加80%）、重度腎損害（肌酐清除率[30 毫升/分，增加100%）、同時服用強效細胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑（增加200%）、紅黴素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由於血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25毫克為宜。

一項在無HIV感染的健康受試者中進行的研究表明，Ritonavir可使威而鋼血藥水平顯著增高（AUC增加了11倍，見“藥物相互作用”）。鑒於此，建議同時服用ritonavir的患者，每48小時內用藥劑量最多不超過25毫克。

威而鋼可增強硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者，禁服威而鋼。

需要合並使用威而鋼與α受體阻滯劑時，威而鋼治療前，患者已應用α受體阻滯劑治療達到穩定狀態，而且威而鋼應該從最低劑量開始服用

不良反應

威而鋼®能引起嚴重的副作用。很少報告的副作用包括：持續勃起（異常勃起）。如果你持續勃起超過4個小時，立即尋求醫療幫助。如果不即刻處理，異常勃起能對你的陰莖產生永久性損害。單眼或雙眼突然視力喪失。單眼或雙眼突然的視力喪失是一種嚴重的眼病徵兆，這種眼病被稱為非動脈性前部缺血性視神經病變（NAION）。如果你出現單眼或雙眼突然的視力喪失，停止服用威而鋼®，並立即通知你的醫護人員。突發聽力減退或聽力喪失。某些人可能會出現耳朵嗡嗡響（耳鳴）或頭暈。如果你出現這些症狀，立即停止服用威而鋼®並聯系醫生。

威而鋼最常見的副作用是：頭痛、面部潮紅、胃部不適、視力異常，如視覺色彩改變（如有藍色色暈）和視力模糊、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、惡心、頭暈、皮疹。

禁忌

由於已知的本品對一氧化氮/cGMP途徑的作用（見“藥理毒理”），威而鋼可增強硝酸酯的降壓作用。故服用任何劑型硝酸酯的患者，無論是規律服用或間斷服用，均為禁忌症。

患者服用威而鋼後，何時可以安全地服用硝酸酯類藥物（如需要）目前尚不清楚。根據健康誌願者藥代動力學資料，單劑口服 100毫克，24小時後血漿威而鋼濃度約為2ng/ml（峰值血藥濃度約為440 ng/ml ）（見“藥代動力學”）。以下患者服藥24小時後血漿威而鋼濃度較健康誌願者高3－8倍：年齡65歲以上、肝損害（如肝硬化）、嚴重腎損害（肌酐清除率30毫升/ 分鐘以下）、同時服用細胞色素P4503A4的強抑制劑如紅黴素等。盡管服藥24小時後的威而鋼血藥濃度遠遠低於峰濃度，但尚不了解此時是否可以安全地服用硝酸酯類藥物。

已知對本品中任何成份過敏的患者禁用。