不少男子在步入中年後有了難言之隱，感到年輕時那種“沖動的勁頭”好像不見了，是不是患了“陽痿”？年齡增長是ED的致病因素之一，且中老年人全身慢性疾病發病率高，心理壓力增大，ED是中老年男性的常見病，其實男性的性交障礙是一個很復雜的病因，因為造成男性性交障礙的因素有很多，有生理的因素也包括心理的因素。

引起中老年勃起功能障礙（ED）的原因主要存年齡增長全身性慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病。肝腎功能衰竭，陰莖硬結症，抑鬱症、甲亢、甲減、性腺機能減退、高泌乳素血症等等）；手術與創傷（攝護腺及其他盆腔手術。脊髓損傷，骨盆骨折等）；藥物（降壓藥。抗精神病藥，鎮靜劑，降糖藥等）；不良生活方式（吸煙、酗酒）等。

從病因上講，ED可分為：器質性——由血管、神經，內分泌或海綿體的異常或病變引起；心理性——沒有器質性損傷而由勃起機制的中樞抑制引起；混合性——由器質性和心理性因素混合引起。如勃起困難的發生是突然出現。易受環境影響、時好時壞。與心理因素如焦慮畏懼有關，夜間或清晨勃起能正常發生，那麼他們的問題多為心理性的；如果勃起困難是不知不覺出現的，問題持續存在並日益加重、不受環境影響，與心理因素如焦慮畏懼無關、夜間或清晨勃起消失，則多為器質性。中老年勃起功能障礙患者總期望吃上幾付或十幾付藥就可以完全治療好ED，或能恢復到年輕時的水平，但至今也沒有任何“治本”的藥問世。誰說“治本”，誰就是吹牛。

心理性ED的治療

首先，要找出心理性ED的原因，一般有（1）對失敗的畏懼：尤其中老年人總擔心不能像過去那樣作出正常反應。（2）對自身的不良感受：如缺乏自尊，自信心，充滿自卑感，抑鬱。（3）對伴侶的不良感受：伴侶間缺乏交流、對伴侶的畏懼、缺乏信任、與伴侶的性欲不同步。伴侶的肉體吸引力減弱。（4）其他不良感受：性無知或錯誤的性知識、操作期待值過高、疲勞。工作過度緊張和壓力太大等。經過適當的心理和行為治療後，一般能取得顯著療效。

器質性ED的治療

針對器質病變局部及時治療。勃起功能障礙的治療原則為：有效、安全、無創、省錢。一般有口服藥物治療，負壓環縮裝置，侵入性治療如尿道給藥，陰莖海綿體內注射血管活性藥物，陰莖假體植入，陰莖靜脈或動脈手術等等。同時，還是要重視心理咨詢或心理治療。

勃起功能障礙如何預防

1、戒煙酒

煙草可影響男子陰莖血液供應，使男子發生陰莖勃起障礙和勃起時間。長期大量吸煙會使血液成分發生變化，血液粘滯。長期飲酒可導致男性功能下降，延長男性性成熟期。因此，患者最好在日常生活中遠離煙酒，做好預防。男性應該盡量的避免不良的生活習慣，如：經常的應酬，吸煙喝酒，飲食不規律等等，這些都可能會影響男性陰莖的勃起。

2、學會自我釋壓

精神因素是導致ED的主要原因，工作的壓力，每天都在工作的重壓下埋頭苦幹，而壓抑了作為人的本能需求。所以在治療精神性陽痿時，心理治療尤為重要。當男性在遇到煩惱憂傷的時候，應冷靜思考，不要有精神負擔，應該注意及時放松與調整緊張心態，緩和與消除焦慮不安的情緒。

3、積極參加體育鍛煉

性功能障礙的預防要持續的、適當的體育鍛煉和戶外活動將對身體有益，堅持日常運動，可調節緊張的腦力勞動和神經體液失常，如每天慢跑或散步30分鐘。爭取有規律的生活，保證充足的睡眠，積極減肥。

4、家庭的和睦

家庭關心、家庭和睦，有利於消除工作和生活中的緊張情緒。對於丈夫出現的性欲和性能力減退，妻子應坦然對待，關愛體貼，消除顧慮，主動配合治療。

5、積極治療其他病變

男性應該及時去正規醫院檢查，排除泌尿系統疾病，如：慢性攝護腺炎、附睪炎、尿道炎，或其他如內分泌疾病、各種全身性功能障礙疾病，還應該多關注自身的健康，關注自身是否存在上述疾病。