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關注男性生殖健康

我國的人口政策,一直強調減少人口數量,提高人口素質。提高人口素質與生殖健康關系密切。一般人認為生殖健康以婦女保健為主,其實男性的生殖健康與女性同樣重要。男性之所以應關注自身的生殖健康還在於:女性生殖系統健康的狀況與男性密切相關。從家庭而言,男方生殖系統染病,女方難以幸免。因此,保護女性生殖健康就不能不關注男性生殖健康。從發展經濟的角度看,保護生產力,男性生殖健康也有其重要的社會意義。
  什麼是生殖健康
  1988年,世界衛生組織(WHO)人類生殖研究特別規劃署首次提出了生殖健康的政策及其相應的措施(、婦女保健、嬰兒兒童保健、控制),並於1989年將“生殖健康”這一名詞正式寫入備忘錄中。
  在日前召開的衛生部/WHO男性生殖健康服務模式研究課題啟動會上,許多醫生就這一問題展開了討論。大學生育健康研究所所長李竹教授說:我們要改變過去的觀念,從傳統的婦幼保健、圍產保健、兒童保健轉化到生殖健康這樣一個概念,WHO關於生殖健康的內容不僅僅是指沒有疾病或不虛弱,而是指人類生殖系統及其功能和過程中所涉及的身體、精神和社會等方面的完好狀態。男女都有權力獲得和選擇適當的保健服務,婦女享有安全地懷孕和生育健康嬰兒的權利。
  市婦女保健所所長丁輝主任醫師說:生殖健康不僅僅是只管生孩子的事,它涉及到人的整個生命周期,無論在生理、心理和社會適應等方面都應處於健康狀態,哪一個環節出了問題,都將影響到人口素質和生存質量。所以生殖健康既要關注女性,也要關注男性。既要關注育齡人群,也要關注兒童、青少年和老年人。在現有條件下,要提供與相配合的全面、實用、安全、方便、有效的生殖保健服務和節育技術服務,才能更好地保證生殖健康。
  男性應參與生殖健康
  聯合國人口基金會將男性參與生殖健康界定為:男性對生殖保健、子女撫養與家務勞動的全面參與。這一定義比男性參與的內涵更為廣泛。因為男性在改善婦女和自身生殖健康方面扮演著極其重要的角色。
  國際人口與發展大會的《行動綱領》也指出,男性參與生殖健康包括兩個方面的內容:一是安全有計劃的生育行為,即負責任的性和生殖行為/計劃生育;產前及產後的母嬰健康;預防包括艾滋病在內的;防止非意願妊娠和高危妊娠。二是男性承擔的責任:與妻子共同分擔和管理家務;分擔子女教育、保健、營養的責任;承認男孩和女孩平等的社會價值;防止對婦女和兒童使用暴力等等。
  全國婦聯婦女研究所肖揚研究員說:男性對性與生殖的態度和行為對於實現兩性的生殖健康起到關鍵的作用,因為男子幾乎在生活的所有方面,從決定個人是否生育到決定國家的衛生政策都具有極大的權力。沒有男性參與,女性的生殖健康也不可能做到完整、完美和完全。
  男性的生殖健康關系到子孫後代的幸福和人類生存和文明,理所當然地應受到重視。從我國實行計劃生育政策以來,婦女一直是我國節育的主體,而忽視了男性在婦女生殖健康決策和行為方面所起的作用,例如婦女占避孕節育總數的85%以上,而男性節育率一直較低。生殖健康教育應從青春期開始,生殖系統疾病的防治則應從嬰幼兒期給予關注。要提高對男性生殖健康重要性的認識,並有效地控制環境污染,防止杜絕傳播,增強生殖健康的自我保護意識和預防疾病的知識,防患於未然。
  男性積極參與計劃生育和生殖健康,不僅有利於男性自身,而且還可給家庭和夫婦雙方帶來如下益處:有助於家庭人口規模的控制,降低生育水平;有助於減少意外妊娠的發生,避免人工帶來的危害;有助於提高對性健康的認識,降低包括艾滋病在內的性傳播疾病的發生;有助於增進夫妻感情、促進婚姻幸福;有助於保障婦女權益,提高婦女的社會地位,並使孩子獲得有利於健康成長的家庭環境。
  影響男性自身生殖健康的因素
  一些青年男性對自身生殖系統的疾病缺乏認識乃至無知,他們對自身關注、保護不夠。近年來,我國男性不育症患者呈逐年增長的趨勢。就診病人中標志男性生育能力最關健的指標——精子的質量下降,造成生育能力下降。目前我國僅、河南等地報道,男性不育症發病率就達2%~5%。究竟是什麼原因造成男性不育者越來越多呢?中日友好醫院泌尿科張釗教授說,影響男性生育的因素有很多:
  環境污染對*質量的影響:最近的一些報告指出,在過去50年中,正常男子的精子數量平均減少近40%~50%。雖然其原因十分復雜,但一些學者都把注意力集中到環境因素對男性生殖系統損害上。工業化帶來的大氣污染和水源污染,農業化肥和殺蟲劑的濫用。另外,汽車尾氣中所含的鉛是毒害人的神經系統和生殖系統的殺手。據中華醫學會的調查,我國大中城市學生體內鉛含量普遍超過WHO認可的安全范圍,據醫生推斷,鉛中毒可能影響台灣一半城市青年。
  肥胖與生殖系統發育異常:據2001年調查,全國中小學生的肥胖率達5%~7%,居全國首位,達12%以上,這些胖孩子中,很多男孩都出現生殖系統發育異常,主要是陰莖短小,睪丸不發育,其原因多為體內雌激素明顯升高,內分泌紊亂造成性腺發育延遲,雄激素分泌減少,會陰部脂肪堆積,陰莖藏於脂肪內呈隱匿型。
  精索靜脈曲張和隱睪症造成的男性不育症:嚴重的精索靜脈曲張可影響睪丸的生精能力而引起不育症;約有3%的男嬰出生時,睪丸尚未下降至陰囊,而在出生後1~2個月完成這一過程。如果男嬰出生3個月後,陰囊內仍未摸到兩個睪丸時,則應疑為隱睪症。由於隱睪所在位置溫度高於陰囊的溫度,致使睪丸不能正常發育,而造成不育和誘發睪丸腫瘤。
  性功能障礙:其中最主要的是勃起功能障礙(ED)。據一項最新統計,全球患者已超過4億。ED常見於年齡超過35歲,患有如高血壓、糖尿病、高血脂和抑鬱症、服用抗抑鬱藥、抗高血壓藥及生活習慣不良者。這些病人多不就醫,50%的人認為是衰老過程中的正常現象。
  性病:是性傳播疾病的簡稱,是由不潔性生活或不潔性行為引起的一種全身傳染的一組炎症性疾病,包括梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽腫、艾滋病等20多種疾病。性病造成的不育症已日益增多。
  遺傳病:是指生殖細胞或受精卵中的遺傳物質(基因或染色體)發生改變產生的一類疾病。有些遺傳病可作為某些疾病的遺傳背景,在一定外界誘因的作用下發病。所以要做好產前檢查,避免帶有遺傳缺陷的嬰兒出生。
  此外,濫用藥物也會產生不良後果。目前已知有些抗癌藥、激素類藥、神經系統藥和心血管系統藥有影響睪丸產生精子的毒副作用,若超劑量長期服用可損害睪丸生精功能。
  所以,希望全社會都來關注男性的生殖健康,為男性參與生殖健康創造良好的環境,男性同胞自身更要關注男科病,大大方方去看病。醫生建議,要保護男性生殖健康,首先應養成良好的生活習慣,戒除吸煙、酗酒等不良生活習性。男性生殖健康需從孩子抓起,對以上所述疾病要及早發現,及時治療。既要注意孩子生理發育的過程,也注意心理發育的過程,讓生命更美好。

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