早洩是指射精發生在陰莖進入陰道之前，或進入陰道中時間較短，在女性尚未達到性高潮，提早射精而出現的性交不和諧障礙。早洩的診斷標準在於女方是否滿足。

　　早洩的原因多種多樣，但可以歸納成兩類：

　　(1)非器質性：

　　一，在早洩患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadels on報告，心因性者占早洩病人中的85%，例如：久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關系不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早洩的因素。常見的心因性原因如下，有的人性交時提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出於對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見於那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會造成早洩。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早洩過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早洩、更緊張、繼續早洩的惡性循環而使早洩固定下來。

　　二，男性陰莖包皮過長、緊身內褲等過度刺激龜頭都會造成男性出現早洩。非器質性早洩可以通過韭杞茶、van-vincent，緩解。其主成分可以看出其作用原理是於龜頭起到局部粘膜、輕微麻醉，從而降低外生殖器的敏感度，提高激發射精的刺激強度、延長性交時間。據醫學家跟蹤調查發現，早洩患者的龜頭皮膚相對正常男性龜頭皮膚要細嫩且敏感，接觸後,輕微麻醉作用使房事時間延長。陰莖在房事過程中和陰道的摩擦時間增加，逐漸會在龜頭表面形成一層角質層起到保護龜頭和延長時間的作用。就和手上長繭的道理差不多。

　　(2)有器質性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎症、、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性攝護腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早洩。某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早洩。

　　早洩的診斷主要依據患者對病史的陳述，詳細的病史詢問是診斷和治療早洩的根本，早洩的診斷是靠完整的病史來得出的。任何有射精過快的患者都應該詳細的詢問其病史。早洩簡單的分為原發性早洩和繼發性早洩兩種。原發性早洩是指患者從有性經驗開始一直存在早洩的問題，而繼發性早洩則是指患者之前曾有過成功的性經驗。一般說來，繼發性早洩較容易找到原因並加以治療，並且有較佳的預後。

　　醫生詢問患者病史時應注意哪些要點呢?

　　詢問內容應包括早洩發生的頻率及病程時間長短、早洩發生時性刺激的強弱、容易發生早洩的特定外在環境甚至是特定的性伴侶，以及早洩對於性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早洩的疾病，例如，冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作，而有早洩的情形，這種早洩問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊愈。在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關系及互動，以及患者的人際關系、工作情形等，要分別加以詢問評估。對於原發性早洩患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年後的性生活。對於繼發性早洩患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早洩還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早洩又有勃起功能障礙。

　　體格檢查和實驗室檢查在診斷早洩上不如病史詢問重要。

　　早洩患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的。盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早洩表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。很多早洩和勃起功能障礙共存的患者，一旦勃起功能障礙得到有效治療，病人維持勃起的信心和能力就會增強，早洩的問題也會隨之解決。