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什麼是疲勞性骨折 疲勞性骨折有什麼特點?

說起疲勞性骨折,相信大家都不陌生。但是,關於這種常常在運動過程中出現的損傷,大家具體了解多少呢?如果對它的產生機制、治療措施以及預防方法等不太了解,那麼就花幾分鐘閱讀一下這篇文章吧,相信對你有好處的。


什麼是疲勞性骨折?


疲勞性骨折,又稱行軍骨折或應力性骨折,多因骨骼系統長期受到非生理性應力所致,好發於脛骨、蹠骨和橈骨,臨床上無典型的外傷史,早期X線平片通常為陰性,容易漏診或誤診。


疲勞性骨折,易發生在骨骼應力集中的部位,是常見訓練傷之一,在部隊訓練中發病率較高,國外報道為31%,國內報道為16.9%,與超強度訓練或姿勢不當有關,也常見於足部承重較多的運動員,如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員,亦可見於經常堅持大運動量鍛煉的中老年人。


病因


局部長期受反復集中的輕微損傷後,首先發生骨小梁骨折並隨即修復,如在修復過程中繼續受外力作用,可使修復障礙,骨吸收增加,反復這一過程,終因骨吸收大於骨修復而造成完全性骨折。


症狀


臨床特點是局部疼痛,活動後加重,休息後好轉,無夜間痛。局部可有輕度腫脹和壓痛,應力試驗陽性。


1.蹠骨疲勞性骨折:這種骨折常發生在新兵訓練或長途行軍之後,故又稱為行軍骨折。


2.肋骨疲勞性骨折:老人多有骨質疏松,如因慢性支氣管炎而長期咳嗽,肋間肌反復猛烈收縮,則可產生肋骨疲勞骨折。


3.脛(腓)骨疲勞性骨折:田徑運動員和芭蕾舞演員的腓骨下1/3或脛骨上1/3易發生疲勞骨折,這與小腿肌反復、猛烈收縮有關,又與足掌跳躍下著地的間接暴力有關。


檢查


X線拍片檢查,開始2周~4個月大多為陰性,隨後可表現為骨膜增生、骨折線、骨痂或新骨形成。CT掃描可見骨髓腔密度增高及局部軟組織增厚,為早期診斷提供重要的依據。


診斷


疲勞性骨折時骨發生細微骨折(顯微鏡下可見),早期拍X光片時經常看不出明顯的骨折,但活動疼痛劇烈。由於沒有明顯外傷史,症狀表現不典型,臨床上容易誤診,應注愚與骨膜炎、骨髓炎、骨瘤相鑒別。


治療


治療方法與暴力骨折基本相同。骨折沒移位或輕度移位,采用手法復位、固定、制動等方法治療,後期再進行康復功能鍛煉。症狀較重,斷端出現骨化現象或發生骨不連,骨折愈合較為困難,需手術切開復位或石膏外固定治療。


疲勞性骨折發生後,如得不到及時休息,作用力持續存在,骨小梁斷裂將造成完全性骨折,故患者應及時休息,糾正錯誤動作、姿勢,避免應力反復作用於傷處造成再傷。本病早期發現、早期治療和預防,一般預後良好。


預防


疲勞性骨折發生髮展是一種由量變到質變的累積性損傷過程,避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進,根據自身情況制定科學的訓練計劃,掌握好運動量,避免超負荷運動而造成骨骼損傷。


運動量較大者,每天要攝入充足的營養,補充體力消耗的熱量和水分,並且適當增加鈣和維它命D的攝入,美國克雷頓大學的一項最新研究顯示,即使短期性地補充鈣和維它命D都能夠顯著降低運動員的應力性骨折發生率。


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