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剖讀攝護腺炎

該病往往是以不同形式或綜合征發生,這些綜合征有其獨立的原因、臨床表現及結果。最常用的分類法是:(1)急性和慢性細菌性攝護腺炎;(2)急性和慢性非細菌性攝護腺炎;(3)攝護腺痛。

細菌性攝護腺炎伴有尿路感染,在攝護腺分泌物中有大量炎性細胞,局部分泌物細菌病原體培養陽性。急性細菌性攝護腺炎有突然發病和發熱病史,明顯的尿生殖道體征和症狀;

慢性細菌性攝護腺炎的特點是:盡管使用抗生素治療,在攝護腺分泌系統中存在的病原體仍可引起再發性復發;非細菌性攝護腺炎的患者盡管沒有尿路感染病史和培養陰性,在攝護腺分泌物中存在大量的炎性細胞;而攝護腺痛患者則沒有尿路感染歷史,培養陰性。攝護腺分泌物正常。

細菌性攝護腺炎的感染途徑可能是:(1)上行性尿道感染;(2)排到後尿道的感染尿液返流到攝護腺管;(3)直腸細菌直接擴散或通過淋巴管蔓延侵入攝護腺;(4)血源性感染。


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