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預防低血糖要注意什麼

低血糖有什麼症狀

  1、非特異性症狀:少數患者低血糖時,未出現自主神經及神經性低血糖的表現。而是以全身不得勁、頭痛、惡心、口唇麻木等非特異性症狀出現。注射胰島素者,若每日守時出現些類症狀,應警惕有無低血糖的存在。

  2、自主神經興奮症狀:由於低血糖而引起交感神經系統興奮和腎上腺素分泌增加,出現饑餓感、心慌、出汗、緊張、軟弱無力、面色蒼白、四肢冷汗、發涼、顫抖、心率加快、血壓升高等。這是一種早期低血糖的警戒症狀,促使患者采取即刻進食的防護措施。此組症狀多見於注射胰島素過量以及口服降糖藥使用不當的糖尿病患者。

  由於血糖急降落低,也稱為急性低血糖症的表現。如果血糖更低或持續低血糖的時間更長,就會出現振作和意識障礙,表現在神經中樞功能異常,可以在上述症狀之後進一步發生,也可作牽頭發或主要症狀,出現頭痛頭暈、欠安躁動、語言障礙、定向力呀識別力突然喪失或振作失常,進一步可抽搐、偏癱、昏睡、呼吸、血壓被抑制狀態,以致死亡。

  如果是神經性低血糖症,由於低血糖歷時較久,病情進一步發展,病人會出現一組損害高級神經中樞功能的症狀,表現為性格改變、意識障礙、神經失常、視力模糊、手足抽搐、困倦及昏迷等嚴重後果。神經性低血糖常在不知不覺中緩慢發生,故又稱為慢性或亞急性低血糖的表現。

|預防低血糖要注意什麼

  1.合理使用胰島素和口服降糖藥

  藥物使用過多是低血糖發生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量,尤其是並發腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位,防止產生皮下硬結,影響胰島素吸收。

  2.生活規律,養成良好的生活習慣

  戒煙戒酒,飲食定時定量,保持每日基本穩定的攝食量。積極采用分餐制,一日至少進食三餐。易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還應在三次正餐之間增添2-3次加餐,即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。糖尿病患者一般可在上午9:00-10:00,下午3:00-4:00及晚上睡前加一次餐。這是防止低血糖,控制高血糖,行之有效的措施,值得采用。

  3.運動療法

  是糖尿病病人綜合治療五駕馬車之一。運動可使糖尿病病人血糖降,提高胰島素的敏感性,改善振作面貌等。但是對於糖尿病病人來說,主張中、輕度的運動方式。劇烈運動可致低血糖發生,因此劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少胰島素用量。

  低血糖是一種很常見的現象,但是卻會擾亂人們的正常生活秩序,因此我們必須提高預防低血糖的意識。

|低血糖患者飲食原則

  第一,少吃多餐

  低血糖患者最好少量多餐,一天大約吃六到八餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此,要交替食物種類,不要經常吃某種食物,因為過敏症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情,使症狀更復雜。

  第二,應加以限制的食物要嚴格控制

  嚴格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產品,如速食米及馬鈴薯、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁,如葡萄汁混合50%的水飲用。也要少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆類及馬鈴薯一周可以吃兩次。

  第三,增加高纖維飲食

  高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用,如麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動。纖維本身也可延血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩定血糖濃度。

|低血糖患者如何進行護理

  1、飲食營養方面應給予高營養、易消化和富含維它命的飲食:適當補充維它命C、維它命B族和煙酰胺(維它命PP)等。適當飲用咖啡、可可和濃茶,有助於提高中樞神經系統的興奮性,改善血管舒縮中樞功能,有利於晉級血壓和改善臨床症狀。此外,飲用蜂蜜或蜂王漿也有裨益。

  2、適當參加運動和醫療體育:如醫療體操、保健操、太極拳、氣功、按摩以及理療等有助於改善心肺功能,晉級血壓。

  3、 對於上述治療無效:且臨床症狀嚴重者,可酌用小劑量激素,如9-a氟氫可的松0、1mg/d開始,根據治療反應逐漸增加劑量,本藥具有水鈉瀦留作用,通過增加血容量而提高血壓。必要時可輔以咖啡因、麻黃堿(15~30mg,1~3次/d)和鹽酸士的寧肌內注射。此外,根據臨床症狀可予以對症治療。

  4、 中醫中藥治療:中醫認為低血壓病主要是心脾陽虛,陽氣不足,血行乏力所致。因此,主要治則是溫補通陽,佐以補脾健運。一般情況下可用肉桂、桂枝、甘草各10g,1劑/d,水煎服或泡開水當茶飲。若伴睡眠欠佳者可加夜交藤30~50g。舌紅少津咽幹者加麥冬15g、五味子10g。此外,根據辨證施治,可輔以中成藥如歸脾丸或人參營養丸等也有一定療效。

|低血糖的危害有哪些

  低血糖是指血糖水平低過4.0mmol/l的現象,它對*是有害的。實際上,低血糖的危害更甚於高血糖。

  具體來說,低血糖的危害主要有:

  1、低血糖時,體內的腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素及生長激素等升糖激素增加,造成反應雲雨血糖(蘇木傑效應),造成血糖波動,病情加重。

  2、低血糖還會刺激心血管系統,促發心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

  3、長期重溫嚴重的低血糖發作可造成中樞神經系統不可逆的損害,引起病人性格變異,最終可能振作失常、癡呆等。

  4、低血糖昏迷過久未被發現可造成死亡。

  基於以上情況,遇到低血糖時,應做好以下處理:

  1、病人若神志清醒,可給病人飲用糖水,或進食含糖較多的餅幹或點心。

  2、如病人神志已發生改變,應該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射,更嚴重時,可用10%萄萄糖持續靜脈滴注。

  3、有條件的可用胰高血糖素1mg肌內注射,但胰高血糖素價格較高。

  低血糖患者自身也可多帶零食在身上,以防饑餓過度。


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