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中醫舌診:舌頭發酸就表示有脂肪肝?

  養生網專家:脂肪肝是一種常見的現代“富貴病”。其起病原因常常是人們飲食過度或者飲食不足,所導致肝臟脂肪堆積,從而影響肝臟的功能。這種疾病短時間看起來不嚴重,但是長久發展會導致肝硬化,肝癌等疾病。

脂肪肝

  舌酸

  自覺舌上及口中時有酸味,但無酸水泛出,共診治18例,均由血脂和b超確診。多由脾運失常,食滯不化,或暴食傷脾,食積腸胃,肝脾不和,濁氣上泛所致。虞摶《醫學正傳》說:“亦有脾胃氣弱木乘土位而口酸者”,肝胃不和,氣滯濕阻,痰停血瘀,痹阻肝絡,故見脘腹時痛,脅脹欲嘔,噯氣嘈雜,大便不調或腹痛下利穢濁,舌厚膩或黃,脈弦滑或沉實。

  治以攻積導滯、行氣消痞,方選枳實導滯丸、木香檳榔丸化裁:大黃、枳實、神曲、麥芽、山楂、雲苓、木香、檳榔、陳皮、黃芩、澤瀉、黃連、莪術、三棱、砂仁、當歸、草決明、荷葉、香附、鬱金。治療1~3個月均治愈。

脂肪肝

  舌甘

  自覺舌上有甜味,共治29例,均經血脂及b超確診。臨床多有脘腹脹痛,不思飲食,嘔吐惡心,面色淡黃,或便溏不爽,身體困倦,舌白膩或厚,脈緩或濡,但亦有症狀不明顯,僅舌感甜味者。舌甘甜多為濕濁上泛,與脾關系密切。脾喜燥惡濕,濕易困脾,氣機被阻,血脂失於正常運化,積於血中為痰為瘀,痹阻於肝,發為脂肪肝。

  治當芳香化濁,方選三仁湯、茵陳蒿湯化裁:杏仁、苡仁、白蔻仁、厚樸、半夏、雲苓、佩蘭、茵陳、滑石、大黃、當歸、草決明、鬱金、赤芍、通草、豆卷、藿香。療程2~3個月,均痊愈。

脂肪肝

  舌苦

  自覺舌有苦味,共診36例,均為血脂偏高及b超證實為脂肪肝者。臨床多有腹脹脅痛,眩暈耳鳴,或大便秘結,咽幹口燥,舌白膩或黃膩,脈弦滑,但多數僅有口苦便秘,餘症缺失。蓋苦為膽味,與肝之疏洩有關;苦屬火,火盛則口苦。《素問痿論》:“肝氣熱,則膽洩口苦……”,《靈樞脹論》:“膽脹者,脅下痛脹,口中苦。”

  治當清利肝膽、疏肝解鬱,龍膽瀉肝湯加減:柴胡、當歸、澤瀉、黃芩、梔子、草決明、大黃、白芍、鬱金、川楝子、公英、敗醬草、山楂、萊菔子。以上病例用藥後略有好轉,經2~4個月治療全部治愈。

脂肪肝

  舌辛

  自覺舌上有辣味,或麻辣或腥味,臨床少見,診治4例,均由血脂與b超確診。以心膽不寧,無形氣火夾痰濁為主,符合脂肪肝發病機理。《通俗傷寒論》:“口辛者,肺熱入胃”,朱丹溪說:“肺熱口辛,宜甘桔湯、瀉白散”。臨床見脘腹痞滿,胸悶氣短,或痰涎壅盛,不能平臥,甚則面目浮腫,大便不實,舌質暗苔薄膩,脈弦滑。

  治當瀉肺清熱、疏肝和胃,方選瀉白散、柴胡疏肝散加減:黃芩、半夏、桑白皮、地骨皮、陳皮、萊菔子、白芥子、香附、鬱金、川楝子、草決明、澤瀉、山楂。以上4例1~3個月均治愈。

脂肪肝

  舌咸

  自覺舌上有咸味,甚則有咸味痰涎排出,共診治23例。咸味入腎,一般說來舌咸多與腎虛或寒水上泛有關。如《通俗傷寒論》說:“口咸吐白沫者,腎水上泛”,《張氏醫通》認為:“口咸,腎液上乘也”;口咸也與七情、五味太過有關:“夫口之多病……或見酸、苦、甘、辛、咸味,原其所因,未有不因七情煩擾、五味過傷所致”(《醫學正傳?口病》)。脂肪肝發病多以中年和老年前期為多,此時往往處於生理性腎虛狀態,或因勞神過度,生活無序,臟腑功能受損,久必及腎。腎精虧虛,陰陽失衡,水不涵木溫土,血脂失於正常運化,形成高脂血症,痹阻於肝。常見腰膝酸軟,失眠健忘,耳鳴耳聾,脅腹痞滿。若腎陽虛者見畏寒肢冷,遺精早洩,性欲淡漠,或伴面目浮腫。

  治當溫陽補腎,方用右歸丸加減:熟地、菟絲子、杜仲、肉桂、制附子、山藥、枸杞子、山萸肉、制首烏、香附、枳實、山楂、荷葉、桑寄生、女貞子、鹿角膠。若腎陰虛見心煩失眠,潮熱盜汗,口燥咽幹,舌紅少苔,脈細或數,治當滋補腎陰,用左歸丸化裁:熟地、丹皮、山萸肉、山藥、澤瀉、山楂、龜膠、菟絲子、女貞子、旱蓮草、天冬、萊菔子、當歸、枳實、荷葉。以上病例2~4個月後全部治愈。


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