肛瘺治療

　　往往在你一不注意的時候，疾病就會找上你。肛瘺是肛腸科比較常見的一種疾病，對我們的影響很大。如果我們沒有對肛瘺加以控制，讓它接軌發展下去，後果不堪設想。治療肛瘺的方法並不少，大家接軌看下去就知道了。

　　一.瘺管切開術：是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用於低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現術後肛門失禁。 手術在骶管麻醉 或局麻下進行，患者側臥位或截石位，首先由外口注入美藍溶液，確定內口位置，再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的維系。

　　肛瘺切開術的手術步驟：

　　1、正確探查內口：尋找內口的操作與掛線療法相同，探得內口後，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內口，則由外口注入1%美藍色素溶液少許，以確定內口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查直至探到內口為止。如仔細探查仍不能找到內口，可將疑有病變的肛竇作為內口處理。

　　2、切開瘺管並充分切除邊緣組織：瘺管切開後應檢查有無支管，如發現也應切開。瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮幹凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創面過大。最後修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便於傷口深部先行愈合。

　　3、肛管括約肌切斷：術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環的維系，如探針在肛管直腸環下方進入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內括約肌，由於保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環上方進入直腸(如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開術，應做掛線療法或掛線分期手術。第一期將環下方的瘺管切開或切除，環上方瘺管掛上粗絲線，並紮緊。第二期手術俟大部分外部傷口愈合後，肛管直腸環已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環。瘺管切開後其後，壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷後壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。

　　4、傷口處理：每日更換敷料一次，最好在排便後進行，傷口內填充敷料逐漸減少，直到肛管內創口愈合為止。每隔數日做直腸指檢可以擴張肛管，更可防止橋形粘連避免假愈合。

　　二.掛線療法：是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。適用於距肛門3—5cm內，有內外口低位或高位單純性肛瘺，或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結紮肌肉組織發生血運障礙，逐漸壞死、斷開，但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連，肌肉不會收縮過多且逐漸愈合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行，將探針自外口插入後。循瘺管走向由內口穿出，在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管，將內外口之間的皮膚切開後紮緊掛線。

　　SFT技術：即全電腦肛腸病診療系統於檢查、治療與一體，該技術主要應用於肛瘺、肛周膿腫的微創治療，病變部位由計算機屏幕顯示，圖像清晰，診斷準確，同時圖像可凍結、儲存、回放、放大分析、測量計算等並能進行治療前後對比。

　　肛瘺如果能在早期就發現，對於治療有很大的幫助的，所以希望大家都能夠增強一下這方面的知識。在治療的時候，大家應該要做好平日裡的保健措施，好好調理自己的身體，把傷害減到最低。

|肛瘺預防的注意事項

　　由於人肛門直腸部血管回流無靜脈瓣，極易在*下部的肛門直腸部發生血液淤積，加之大便無定時，便秘、久蹲、排便用力，嗜辛辣刺激食物，如辣椒、生蔥、生蒜、大量飲酒;生活無規律，久坐久立，都可致肛門直腸部位靜脈曲張、迂曲、增生完竣痔瘡。

　　肛瘺的發病原因，通常是由於肛周膿腫自行破潰，或者是切開引流後，未徹底愈合而完竣，少數因結核完竣。為了保護您的身體健康，做好肛瘺的預防是尤為重要的。以下為您介紹預防肛瘺的七點方法。

　　1、建立正常的膳食習慣。

　　因為肛瘺的發生與濕熱有關，對於油膩飲食，可以內生濕熱，所以不宜多吃，應多吃清淡含豐富維它命的食物，如綠豆，蘿卜，冬瓜等新鮮蔬菜，水果，對經久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉，牛肉，耽擱等。

　　2、及時治療肛竇炎。

　　治療肛竇炎可以避免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。

　　3、肛門灼熱不適。

　　肛門下墜者，要及時查清原因，及時治療。

　　4、防治便秘和腹瀉。

　　對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因為大便幹結容易擦傷肛竇，再加上細菌侵入而感染，腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎症進一步發展。

　　5、積極治療。

　　積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性疾病，如潰瘍性結腸炎，克隆氏病等。

　　6、養成良好的排便習慣。

　　每日排便後坐浴保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。

　　7、積極防治便秘與腹瀉。

　　便秘時積存在直腸內的糞塊易堵塞肛隱窩致急性肛隱窩炎，最終將完竣肛周膿腫，此外，大便幹燥硬結，在排便時易擦傷肛隱窩引起肛周感染，腹瀉日久，也可刺激肛隱窩發炎，稀便也易進入肛隱窩，誘發肛周感染，因此防治便秘和腹瀉對預防肛周膿腫和肛瘺完竣有重要意義。

　　生活中很多人已經發病而不自知，認為便秘、痔瘡是小事。但事實上，痔瘡是可以自己感知和判斷的，特別是上述特殊人群，更要隨時注意大便的情況。如果大便時感覺疼，可能是得了肛裂、炎性外痔、肛竇炎等;如果肺膿腫不能碰則可能是得了肛周膿腫;如果有膿性分泌物則可能是完竣了肛瘺，若肛門刺撓還伴有分泌物則是肛門濕疹;如果大便時出血很可能是內痔，但倘若便後血的顏色晦暗，每天大便次數增加還伴有體質下降就有可能是直腸癌。另外，一般人的肛門多有軟質皮贅，短時間內如果皮贅突然增大並有壓痛感就可能是血栓外痔或炎性外痔。

|肛瘺患者術後的飲食調養

　　除了肛瘺術後吃什麼很重要之外，肛瘺術後的預防也很重要，一定要注意生活以及飲食方面的預防，肛腸病主要是以預防為主，在生活中注意要以下幾點：

　　1、建立正常的膳食習慣，因肛瘺的發生與濕熱有關，對於油膩飲食，可以內生濕熱，因此不宜多吃;

　　2、應多吃清淡含豐富維它命的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果;

　　3、對經久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、耽擱等;

　　4、及時治療肛竇炎、肛乳頭炎，以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺;

　　5、肛門灼熱不適、肛門下墜者，要及時查清原因，及時治療;

　　6、防治便秘和腹瀉，對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因為大便幹結容易擦傷肛竇，再加上細菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎症進一步發展;

　　7、積極治療，不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病，如潰瘍性結腸炎、克隆氏病等;

　　8、養成良好的排便習慣，每日排便後坐浴保持肛門清潔，對預防感染有積極作用。

|肛瘺患者如何健康生活

　　肛瘺是一種比較常見的肛腸疾病，主要的症狀就是流膿、肛門疼痛，一般是急性發作，患了肛瘺要注意保健，護理，這是很重要的事情，因為它很容易復發的。很多患者盲目用藥或打針消炎，只能在短時間內緩解症狀，沒過多久又會復發，甚至越來越嚴重，那麼肛瘺的保健方法有哪些呢?以下一起來看看。

　　肛瘺又稱“肛門直腸痿”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後完竣。膿腫逐漸縮小，但腸內容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常完竣迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久後腔道周圍有許多疤痕組織，完竣慢性感染性管道。

　　注意的事項

　　1、建立正常的膳食習慣，因肛瘺的發生與濕熱有關，對於油膩飲食，可以內生濕熱，所以不宜多吃 。

　　2、應多吃清淡含豐富維它命的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果 。

　　3、對經久不愈的肛瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、耽擱等。

　　4、及時治療肛竇炎、肛乳頭炎，以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺。

　　5、肛門灼熱不適、肛門下墜者，要及時查清原因，及時治療。

　　6、防治便秘和腹瀉，對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義，因為大便幹結容易擦傷肛竇，再加上細菌侵入而感染。腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在，可使炎症進一步發展。

　　上述為您介紹的就是肛瘺患者的日常保健措施，您應該清楚了吧，肛腸醫生提醒，肛腸疾病種類繁多，症狀極其相似，患者容易混淆，所以一旦出現肛門疼痛、流膿、流血等症狀，您應該及時就醫，祝您早日康復哦。

|肛瘺術後多久恢復

　　手術一般時長為30分到一小時左右,恢復在一周到半月左右.大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿後完竣.膿腫逐漸縮小,但腸內容物仍不斷進入膿腔,在愈合縮小的過程中,常完竣迂曲的腔道,引流不暢不易愈合,日久後腔道周圍有許多疤痕組織,完竣慢性感染性管道.行走在內外括約肌附近,外口皮膚生長較快, 常有假性愈性,引起反復發作.管道的感染多數為膿性感染,少數為結核性.

　　根據瘺口和瘺道的位置,深淺,高低以及數目,其分類有:

　　(一)外瘺和內瘺　外瘺至少有內外二個瘺口,一個在肛門周圍皮膚上,多數距肛門2~3厘米,稱為外口,另一個在腸腔內,多數在齒線處肛竇內,稱為內口,少數內口在中齒線上方,直腸壁上.內瘺的內口與外瘺相同,並無傷口,臨床所見90%為外瘺.

　　(二)低位瘺和高位瘺　瘺道位於肛管直腸環平面以下者為低位瘺,在此平面以上為高位瘺.後者對治療方法的選擇有關.

　　各種類型的肛瘺

　　(三)單純性肛瘺和復雜性肛瘺　前者只有一個瘺管,後者可有多個瘺口和瘺管.

　　瘺外口流出少量膿性,血性,粘液性分泌物為主要症狀.較大的高位肛瘺,因瘺管位於括約肌外,不受括約肌控制,常有糞便及氣體排出.由於分泌物的刺激,使肛門部潮濕,癢,有時完竣濕疹.當外口愈合,癭管中有膿腫完竣時,可感到明顯疼痛,同時可伴有發熱,寒顫,乏力等全身感染症狀,膿腫穿破或切開引流後.症狀緩解.上述症狀的反復發作是瘺管的臨床特點.

　　生活中注意:

　　1,建立正常的膳食習慣,因肛瘺的發生與濕熱有關,對於油膩飲食,可以內生濕熱,所以不宜多吃

　　2,應多吃清淡含豐富維它命的食物,如綠豆,蘿卜,冬瓜等新鮮蔬菜,水果

　　3,對經久不愈的肛瘺多為虛證,飲食上多吃含蛋白質類食品,如瘦肉,牛肉,耽擱等.

　　4,及時治療肛竇炎,肛乳頭炎,以免發生肛管直腸周圍膿腫及肛瘺.

　　5,肛門灼熱不適,肛門下墜者,要及時查清原因,及時治療.

　　6,防治便秘和腹瀉,對預防肛管直腸周圍膿腫有重要意義,因為大便幹結容易擦傷肛竇,再加上細菌侵入而感染.腹瀉者多半有直腸炎和肛竇炎的存在,可使炎症進一步發展.

　　7,積極治療,不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病,如潰瘍性結腸炎,克隆氏病等.

　　8,養成良好的排便習慣,每日排便後坐浴保持肛門清潔,對預防感染有積極作用.

　　祝您早日康復!