“威而鋼”類藥物，叫5型磷酸二酯酶抑制劑，有西地那非、伐地那非和他達那非三種，使用方法有按需和規律服用兩種。很多人比較關心服用威而鋼的安全性怎麼樣。2016版《台灣男科疾病診斷治療指南與醫生共識》評估其安全性如下：

　1.心血管安全性

臨床試驗和上市後的資料證實，接受PDE5抑制劑治療的患者沒有增加心肌梗死的發生率。在穩定型心絞痛患者，PDE5抑制劑在運動試驗中不影響總的運動時間和缺血時間。根據目前證據，西地那非不影響心肌收縮、心肌耗氧量、心輸出量。

伐地那非可引起輕度QT間期延長，禁忌與Ia類(奎尼丁、普魯卡因胺)或III類(胺碘酮)抗心律失常藥合用。對有QT間期延長病史患者慎用。

　2.PDE5抑制劑與硝酸鹽類合用的禁忌

有機硝酸鹽(如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等)與PDE5抑制劑合用可造成cGMP蓄積，引起頑固性低血壓。

　3.抗高血壓藥物

PDE5抑制劑與抗高血壓藥物(血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、B受體阻滯劑、利尿劑)合用可產生輕微的協同作用。一般而言，即使服用幾種抗高血壓藥物，PDE5抑制劑也不會增加不良反應。

　4.a受體阻滯劑

所有PDE5抑制劑與a受體阻滯劑有一定相互作用，在某些情況下可能造成體位性低血壓。如需聯合用藥，建議間隔4小時。

　5.視覺障礙

除他達拉非，西地拉非和伐地拉非對PDE6有選擇性抑制作用，可致視覺異常，主要表現為眩光、藍視。前述不良反應通常是輕微、短暫的。發生任何視覺障礙時，首先建議患者停藥，並去眼科就診。

　6.生殖安全

多項隨機對照研究證實，PDE5抑制劑對健康男性的精液量、精液黏稠度、精子密度、精子活動力及精子正常形態無明顯影響。

　　7.肌痛、背痛

服用他達拉非後，少數患者出現可能出現肌痛、背痛，其病理生理機制不清。

8.有關PDE5抑制劑更多的安全性信息，詳見各藥物說明書。