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別讓攝護腺炎成為漏網之魚

餘先生平時工作很忙,前不久又被醫生診斷為尿路感染。吃了很多藥,但效果並不明顯。餘先生很是著急,特意去大醫院泌尿外科看了醫生門診。結果,醫生告訴他患的是攝護腺炎。經過治療,他的症狀終於好轉。

老趙最近老感覺排尿不暢快,經常想尿,但實際上每次排尿並不是很多,晚上也得起來上好幾次廁所。醫生診斷他患了攝護腺增生,並給他開了一些藥。然而,服藥一個多月了,什麼效果都沒有。老趙又去找那位醫生。這次,他接受了更為細致的檢查。最後,醫生告訴他同時還患有攝護腺炎,並給他加開了一些治療攝護腺炎的藥物。服藥後,果然效果非常好

現實生活中,像餘先生、老趙這樣本來患了攝護腺炎,卻被誤診和漏診的事時有發生。原因是攝護腺炎臨床表現多種多樣,而且病因尚不十分清楚。錯誤、不全面的診斷會造成不正確的治療,增加了患者的痛苦。那麼,攝護腺炎在哪些情況容易被漏掉或者被當成其他疾病處理呢?

誤將急性攝護腺炎當呼吸道或尿路感染現象描述急性攝護腺炎多見於中、青年男性,通常發病較急。多數患者可出現全身感染中毒症狀,包括高熱、寒戰、肌肉關節酸痛和全身不適,常伴有排尿不暢、尿道不適。如果患者未注意到排尿症狀,因發熱去內科就診,醫生也未注意排尿症狀,就可能誤診為上呼吸道感染。如果醫生已了解到患者的排尿症狀,但未想到急性攝護腺炎,就很可能誤診為尿路感染。其實中青年男性的單純性尿路感染機會並不多,首先要排除急性攝護腺炎。

特別提醒

如果誤診為上呼吸道感染,急性攝護腺炎就不能得到相應治療。如果誤診為“尿感”,按尿路感染選擇的抗生素不一定能進入攝護腺包膜。即使選擇的抗生素正好對攝護腺炎也有效,由於治療單純性尿路感染療程較短,而治療急性攝護腺炎所需療程較長,加之未配合其他藥物,不利於急性攝護腺炎的徹底治愈,易使急性攝護腺炎轉變為慢性攝護腺炎。對這種現象患者心裡要有數。

比如,在就診的時候可以問問醫生:“這有沒有可能是急性攝護腺炎?”如果按上呼吸道感染、尿路感染治療效果不好,可以提醒醫生是否考慮一下攝護腺炎,或者換家醫院再次診治。總之,中、青年男性發高熱時,一定要注意是否伴有排尿不暢或尿道不適,如果有這些症狀,就應該去泌尿外科排除急性攝護腺炎。

漏掉攝護腺增生症所伴慢性攝護腺炎現象描述攝護腺增生症是老年男性的常見病,不少人只要有尿頻、夜尿增多、排尿不暢、尿末淋漓等症狀,就認為自己患了攝護腺增生症,要求開點治療攝護腺增生的藥物。而有些醫生也會照此辦理,給予α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑等治療攝護腺增生的藥。但經過一段時間治療,症狀卻並未改善。殊不知,攝護腺增生症可伴有慢性攝護腺炎,這些症狀可能與攝護腺增生有關,但也是攝護腺炎的功勞。

特別提醒

長期接受攝護腺增生治療效果不佳,尤其是伴有尿急、尿痛、下腹部或會陰部不適等其他症狀時,應想到攝護腺增生伴攝護腺炎的可能。或者在攝護腺增生治療過程中,本來症狀已有改善,近期又出現尿急、排尿不暢、下腹部不適等症狀,也應想到存在攝護腺炎的可能。這時,宜做攝護腺液常規檢查,如果證實有攝護腺炎,就需要按攝護腺炎治療。


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