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卵巢囊腫多大需要做手術

卵巢囊腫多大需要做手術

卵巢囊腫多大需要做手術


卵巢囊腫多大需要做手術


卵巢囊腫多大需要手術?一般為5厘米。一般小於5cm的囊腫一般認為是生理性囊腫,不需要進行手術治療,只需每隔3個月復查B超隨訪就可以了。生理性囊腫大部分會自行縮小或消失,但也可能在另一側卵巢或同側卵巢再長出來。直徑大於5cm的囊腫,主要考慮到是可能會發生破裂、感染、扭轉等並發症,所以建議手術治療。


許多患者認為只有囊腫大到一定的范圍才需要進行手術切除,但其實除了考慮囊腫的大小外,還要綜合考慮患者的其他情況,如囊腫有是否出現破裂、患者是否發生感染或出現較為嚴重的症狀。


卵巢囊腫的治療方法


在治療卵巢囊腫時應考慮患者的年齡,囊腫是否惡化,以及囊腫的部位、體積、大孝生長速度等,同時還應該考慮是否保留生育功能及患者自己的主觀願望等。絕大多數的卵巢囊腫屬於良性,因此不可盲目進行手術治療。卵巢囊腫的治療方法具體如下:


1、良性囊腫治療


(1)普通治療


如果是單純性囊腫,沒有分隔,沒有囊內乳頭,沒有鈣化等復雜的特征,基本上是良性,可以保守觀察。4-8周後復查時囊腫通常會變小或者消失。如果囊腫不消失,但是超聲顯示仍是單純性囊腫,仍然可以繼續嚴密觀察。卵巢生理性囊腫如合並月經紊亂等內分泌症狀者,可口服藥物治療以減輕症狀,但對於病理性囊腫,目前還沒發現有明確療效的口服藥物。


(2)手術治療


卵巢囊腫切除術,年輕患者尤其是絕經前患者多采用此種術式,而盡可能保留正常的卵巢組織。輸卵管卵巢切除術,年齡較大(45歲以上)或絕經後患者,可行行一側或雙側輸卵管卵巢切除術。


2、惡性囊腫治療


考慮惡性或診斷不明確的囊腫在手術後要將切除物送病理檢查,在顯微鏡下明確囊腫的性質,再考慮下一步的治療。如果卵巢囊腫出現扭轉、破裂、出血、感染等並發症,應行急診手術。


大多數患者就診時已經是晚期了,所以在治療時應該盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆、腹腔轉移灶,現多采取卷地毯式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除,又如大網膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。還應考慮在腹腔內留置導管,以便術後腹腔內注射化療藥物等使用。


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