威而鋼

威而鋼(Viagra)，藥理學名是西地那非，是一種對男性性功能勃起障礙有著特殊療效的藥物。其作用是使陰莖平滑肌放鬆。當使用者受到性刺激而興奮時，陰莖便能快速地充血勃起。作為全球第一款有效治療陽痿(ED)疾病的藥品。俗名又「偉哥」，而在台灣則俗稱「藍色小藥丸」。目前輝瑞製藥對西地那非的專利權已過期，其他廠商可以合法製造同種藥物。

自專利期過期後,由於壯陽持久類藥物利潤是所有藥類最好的,故世界各大藥廠均推出不少此類產品,尤其是有世界藥都之稱的印度,更是自印度神油之後,再次引發壯陽持久藥的大戰,

由於印度國內不受外國專利限制,在印度只要是成份相同,制程只要有一點不同,經過國家檢驗沒問題後,視為可銷售世界的合格產品,各國藥廠是又恨又愛,恨的是高暴利的歐美產品去到印度沒用的,印度相同的藥價格平均不到一半,而愛的是,由於印度製藥發達,制藥生產成本低,各國藥廠至少50%的藥都必需由印度大廠代工,取得成本效益

在這十多年世界上的壯陽持久藥佔有率爭奪戰,印度 sunrise 桑瑞斯藥廠 (也叫日出藥廠,是印度前三大,世界前十大藥廠),有二樣最熱門的產品成功打入歐美世界.

下列二樣可按進看基本介紹

1.雙效威而鋼-超級希愛力 extra super tadarise 壯陽+持久雙效 且 雙倍份量

2.超級威而鋼-藍P 必利吉 Extra super P-Force  壯陽+持久雙效 且 雙倍份量

輝瑞及其它各廠的威而鋼都僅有助勃起增硬的單一功效,而上述二樣產品更另外有持久功用,是壯陽+持久雙效合一,且價格不到輝瑞一半,受到了歐美瘋狂搶購,也成功的拿下歐美地區至少30%的份額

好了.

回歸輝瑞威而鋼正題

主要成分：西地那非。

適應症：性功能勃起障礙、預防高山症、攝護腺肥大。

副作用：可能有頭痛、臉部潮紅、消化不良、視力短暫性下降、鼻塞。

劑量與用法 VIAGRA

服用時間

建議在性生活前30-60分鐘服用。使用個案證明服用威而鋼最快的起效時間為13分鐘，平均起效時間為36分鐘，勃起成功率達87%。為了更好地發揮藥效，建議提前30-60分鐘服用。

起效條件

威而鋼的藥效作用機理是藉由抑制PDE5，使cGMP破壞變緩慢，平滑肌將因而更加放鬆，使得流入海綿體的血液增加，陰莖勃起的能力也就因此得以改善。因此，在沒有性刺激時，推薦劑量的威而鋼不起作用。在親吻、撫摸身體或陰莖的性刺激下威而鋼才起效。

服用劑量

根據用藥反饋，1、2級勃起硬度適合服用100mg，3級則適合服用50mg或25mg。 基於藥效和耐受性，劑量可增加至100mg（最大推薦劑量）或降低至25mg（最小推薦劑量）；每日（24小時內）最多服用1次。務必，根據醫囑調整劑量。

用藥建議

（1）多數情況下第一次服用效果即佳，少部分人可能第一次效果不佳，應繼續用藥，與第8次時達到最佳效果，然後保持在該水平上。

（2）研究顯示，足夠的療效應保證至少6次用藥嘗試。

（3）接受威而鋼治療的ED患者，性交成功率隨著用藥次數增加而上升，並在用藥8次（成功率達86%）後保持穩定。

副作用&不良反應 VIAGRA

1副作用/不良反應是無法避免的

威而鋼治療您的疾病時，可能會有一些藥效作用是您不想要的，此即為副作用/不良反應。任何藥物無法期望只有療效而無不良反應或副作用，威而鋼也一樣。在臨床試驗時全世界已有3700名以上的患者(年齡19-87歲)服用威而鋼，更有超過550位病人進行長達一年以上治療。威而鋼的副作用通常很短暫，屬於輕微到中度的性質，並且隨著服用劑量增加，副作用的發生率隨著劑量增加而上昇。只要在安全劑量範圍內使用，並不會有嚴重不適。任何藥物服用過量都有害處，請依醫囑服藥勿自行增減劑量。

2副作用/不良反應佔比

在臨床試驗中得知，威而鋼的副作用多半只是短暫性的，其程度也可以預期且輕微的反應，不需要更改治療方案。其他包括：頭痛、臉色潮紅、消化不良、鼻塞等。約有百分之三的病人反應有視力 方面的影響，特別是顏色的感受有點異常。ASSESS-3 研究中，威而鋼組與安慰劑組的副作用比例分別是 63.9%與 49.6%（表）。威而鋼組的病人雖有較多的副作用比例，但這些副作用多半只是暫時性的， 嚴重程度也只有輕微到中度。 最常見的副作用是臉色潮紅，威而鋼組有10%，安慰劑組只有1%。威而鋼組並無任何心臟血管方面嚴重的副作用產生。總而言之，大多數的使用者感覺不到任何的不舒服。停藥後，並不會產生戒斷症候群。如果發生少見且嚴重的副作用則應立即告知醫師。

需要注意的是，出現頭痛副作用的使用者佔到16%，他們的共同特徵是睡眠不足。可能是睡覺不足身體狀態欠佳強行性行為帶來的不適。

3未確定的情況
反應力降低、蕁麻疹、耳鳴、射精功能異常、噁心、嘔吐、心絞痛、局部水腫、對光過敏、休克等情況對照性臨床試驗中的不良反應的發生率低於2％，是否與VIAGRA有關連目前仍未確知。報告包含與 藥物的使用有合理關連性者，至於屬微事件或因不確定而不具意義者則未列入其中。

哪些藥物不能搭配威而鋼

這個問題是眾多使用者問得最多的問題之一！又如，服用威而鋼前後，有什麼飲食或行為禁忌？臨床驗證及上市後的用藥反饋威而鋼與某些藥物存在著交互作用。

1. 有機硝酸鹽類(organic nitrates)：不可與之併用，否則會產生嚴重的低血壓。

2. 抑制肝臟CYP3A4酵素的藥物：如cimetidine、erythromycin、ketonconazole等，若併用sildenafil，可能會使sildenafil的廓清率降低，因而增加其血中濃度。