男科疾病中性功能障礙包括兩類：

　　1、勃起功能障礙（陽痿）ED 2、射精障礙：其中射精障礙又有3種臨床表現

　　早洩、不射精、逆行射精，而早洩的發生率又是最高的約占90%以上，成年男性35%——75%有射精過快或不能自主控制射精，嚴重的影響性生活質量，影響夫妻感情。

　　一、早洩：

　　正常男性在外界性刺激的作用下引起性興奮，陰莖勃起，形成很強的反射。中樞神經系統將反射傳送到脊髓，通過交感神經、副交感神經，下膚部神經和陰部神經，最後造成洩精，即將睪丸、附睪、後尿道、攝護腺、精囊腺內的液體沿著輸精管向外排，通過節律性的蠕動，射到體外。這就是男子射精的全過程。它包括三個環節：洩精、射精和排精（通過膀胱出口的括約機收縮，後尿道閉鎖，造成*排出體外）。這是非常復雜的過程，涉及外生殖器發育，內分泌系統和神經反射系統。

　　早洩，顧名思義就是射精過快，目前臨床診斷尚無統一標準，常見的有以下幾種：

　　我國著名男醫生，全國人大常務會副委員長吳階平教授早期從事性功能障礙研究時認為：男子性生活的正常時間為2——6分鐘。低於2分鐘者為異常，據此臨床醫生認定，陰莖能夠勃起，但未進入陰道或剛進入陰道就射精，時間不超過1分鐘者為早洩。

　　 男性在性生活中，不能自主地控制的射精。

　　 國際著名男醫生（masters）和Johnson曾經提出這樣的觀點：性生活中，男性在50%的機會中不能是女性達到高潮。
　　其它的觀點還有：對比自身以往性生活持續時間明顯縮短，例如：既往20——30分鐘的性生活時間，近期減少至10分鐘甚至更短，自己及伴侶均不滿意的情況，也認為是早洩。

在諸多的概念中，問題比較嚴重的只有第一種情況，而臨床上應診的患者，往往不是真正意義上的早洩，只是射精過快，妻子不滿意，達不到性高潮，他們往往是因心理因素或性生活缺乏技巧及方法不妥而造成的。

　　二、造成早洩的原因：

　　1. 精神因素：一般由早期性生活射精較快，並伴隨擔憂、害怕等心理造成的，如手淫、婚前性行為及首次性交匆忙等。

　　2. 夫妻雙方對性生活過分看重，或是對性生活滿意度期望值過高，或是怕射精過快，過分擔心或是因偶爾有一次早洩而思想負擔沉重。

　　3. 夫妻關系不融洽所致。或是對妻子有敵意，只想敷衍了事，或是存在自卑心理，認為性生活是妻子對自己的恩賜。

　　4. 因某些疾病引起，如包皮過長，包皮龜頭炎，慢性攝護腺炎等。

　　絕大部分早洩患者陰莖龜頭的敏感度往往較高。

　　三、早洩的危害：

　　早洩直接危害夫妻性生活的和諧，進而影響夫妻感情及家族和睦。在性生活中，妻子往往感受不到性快感，長期不能得到性滿足，將對性生活失去興趣，最後造成對性生活的淡漠，長此以往必將成為夫妻感情不和或家族破裂的隱患。

　　四、早洩的治療：

　　治療的方法較多，視病因不同各異，通常醫生應先認真細致的傾聽病人的敘述，在輕松的氛圍中，了解掌握患病的情況，包括病因和目前情況然後對症治療。

　　1. 消除緊張心理：讓夫妻認識到性生活是彼此的共同需要。擺正心態，相互體貼，使性行為合法化，消除一切顧慮因素。

　　2. 教給患者一些性生活必須的知識、方法與技巧，指導其性行為，使病情較輕的患者在家中就可以治療。
　　a) 陰莖擠捏法；

　　b)對年輕患者可采用先手淫射精，後再進行性交，以延長射精時間；

　　c)調整性生活的體位，采用女上男下的姿勢。

　　3. 治療原發病：治療泌尿生殖道的原發感染（包皮龜頭炎、攝護腺炎、精囊炎等），包皮過長可考慮環切術。

　　4. 抗抑鬱藥治療可以提高射精的閾值。

　　5. 海綿體血管活性藥物注射。

　　6. 中醫中藥治療。

　　在臨床實踐中，往往視病因、病情和病人的具體情況，采用心理、藥物、手術的性生活技巧等多種方法綜合施治，才會取得最佳效果。在治療過程中，患者要擺脫自卑，害羞的心理，積極主動地配合醫生，不隱瞞病情，妻子要鼓勵、支持患者就醫，更多一些溫柔、體貼、關愛和理解，在精神上給丈夫以巨大的幫助，一定會很快走出早洩的陰影，重新營造溫馨和諧的家庭氣氛。

　　五、早洩的預防：

　　從易發疾病因素入手，預防工作應注意以下幾個方面：

　　1. 精神方面：避免婚前性行為和過度手淫，因為它們都有避人的特點，患者總希望盡快射精獲得快感，久而久之就養成了射精過快的習慣。並使自己背上了沉重的思想負擔，從而產生了焦慮的情緒。

　　2. 正確對待性生活，處理好與性伴侶的關系，夫妻雙方共同維護好性生活。
早期發現生殖器官疾病，積極就醫，及時徹底進行治療。
（蔡曉博）