隨著各種科學技術的發展，很多在醫學上的疑難雜症，也一一被破解，其中攝護腺切除術也是醫學方面的重要突破，讓我們一起來看看此項技術的關鍵性步驟有哪些？

攝護腺切除術的關鍵步驟

1.盆腔淋巴結切除;

2.打開盆內筋膜，部分切除恥骨攝護腺韌帶;

3.縫合結紮並離斷Santorini背靜脈復合體;

4.在攝護腺尖部切開並離斷尿道(有時術中在此時進行吻合口縫合);

5.將攝護腺與神經血管束分離;

6.結紮並離斷攝護腺側蒂;

7.離斷並重建膀胱頸;

8.切除精囊和輸精管壺腹部;

9.進行膀胱尿道吻合。

術後處理

為牽拉氣囊導尿管，尿道外口系拴之紗佈應在術後2～3h內松解，以防長時間牽引壓迫括約肌，引起尿失禁。氣囊三腔的細管接沖洗器，粗管接引流管，引流管接頭內口徑應大，用等滲鹽水或1：5000呋喃西林液持續沖洗，若滲血較多，第1天可用冷鹽水沖洗。第1個24h內需注愚引流管是否通暢，引流液應多於沖洗液，否則需用沖洗器沖洗，觀察有無血塊或組織碎片阻塞，同時檢查下腹部有無液體外滲。即使不是用恥骨上穿刺持續引流，而用Reuter回流式改進型切除鏡，膀胱無穿刺孔，若引流不暢，膀胱內壓增加，也可使沖洗液通過外科包膜滲漏至膀胱外間隙，引起水中毒或感染。術後要求病人經常翻身，四肢稍作活動，防止下肢血栓形成和肺部並發症。術後第2天起，每天氣囊導尿管水囊抽放水5ml，若引流液已無血色(多數在48h)，於術後72～96h拔除氣囊導尿管。拔管時先抽凈水囊中液體，快速沖洗和引流，將管拔出3cm，至攝護腺窩，將窩內小血塊或小碎片沖出。而後膀胱內灌入和保留沖洗液200m1(以便第1次排尿時有足夠液體將攝護腺窩內殘留血塊和壞死脫落組織沖出，同時減少疼痛)，拔出尿管。氣囊導尿管拔出後，囑病人每日飲水至少1500m1，以便有足夠尿液沖洗膀胱尿道。至少5d內不宜坐軟沙發，以免攝護腺窩受壓出血。活動逐漸增加，勿操之過急。一定反復告訴病人，由於攝護腺窩創而末愈，拔除尿管後，排尿開始和終末可能會有些疼痛和血尿。尿頻和尿道灼痛將持續2周或2個月(多數為1個月)。術後，肛門排氣後即可進半流質飲食，根據個體情況，l～2d後進普食，為防便秘擠壓攝護腺窩繼發出血，參考病人術前大便情況，給予潤腸劑、肛門內灌注開塞露20ml，必要時直腸內插人導尿管行灌腸。