五臟六腑雖然都與攝護腺增生症有關，但其中必有最關鍵的因素。我們在論述慢性攝護腺炎時，曾引用過台灣工程院院士、著名泌尿病醫生郭應祿教授的一段話，他說：“攝護腺炎的眾多復雜的臨床表現，是多種因素通過不同的機制共同作用的結果，其中可能有一種或幾種起關鍵作用。”同理，攝護腺增生症眾多復雜的臨床表現，也必然有一種或幾種起關鍵作用的因素。慢性攝護腺炎起關鍵作用的因素，是血瘀精道；而攝護腺增生症起關鍵作用的因素是什麼呢？我們通過大量的臨床實踐和理論分析，結論為：腎虛血瘀。

《素問陰陽應象大論》指出：“年四十而陰氣自半也。”意思是說人到四十歲左右腎中精氣就衰減了一半了。這與現代研究攝護腺增生一般在40歲前後開始發生增生的病理改變，50歲後出現相關症狀，80歲以上患病率高達90%以上的結論相符合。因此，腎氣虛衰，氣化不利，是本病發病的根本原因，這是本虛；由於腎氣虛衰，無力推動血行而產生血瘀，致使攝護腺體積增大，這是標實。因此，攝護腺增生症的關鍵，是腎虛血瘀而致的本虛標實之證。這與慢性攝護腺炎的基本病機是血瘀精道，日久由實而虛有明顯的區別。目前不少治療攝護腺疾病的藥物，號稱能夠通治慢性攝護腺炎和攝護腺增生症，之所以效果不好，患者服用後大呼上當，從理法上究其原因，就是混淆了慢性攝護腺炎和攝護腺增生症二者不同的基本病機。我們明確指出，用同一方藥，通治慢性攝護腺炎和攝護腺增生症，是錯誤的。

郭應祿教授對於本病腎虛血瘀的基本病機，作了全面的進一步闡述，他指出：“分析本病之病機特點，當為本虛標實之證。其本虛者，主要系指肺脾腎之正氣虧虛，尤其是腎之精氣虧虛而言。肺脾腎三臟正氣漸衰，推動無力，運化失常，敗精瘀濁積聚於尿道，因而形成攝護腺增生。其標實者，是指局部腺體增生，出現腫塊並梗阻尿道而言。正氣愈虛，瘀結愈甚，症狀也愈明顯。同時，由於正氣虧虛，氣化無力，尿道梗阻，水濕不行，則易蘊成濕熱，並發炎症，出現尿頻、尿急、尿澀痛、小腹脹痛、小便黃濁，或結成砂石等症。”可謂精辟！