問：我在性愛中常常只能堅持一兩下就射精了，醫生說這可能是早洩。所以，我買了一盒威而鋼，本想可以延長性愛時間，沒想到吃了反而更堅持不住。這是怎麼回事?

男科醫生回答：威而鋼是PDE5抑制劑類藥物的俗稱，用於治療勃起功能障礙(ED)。早洩屬於射精控制障礙的。只有早洩合並ED，才會使用PDE5抑制劑類藥物。如果單是早洩問題，使用該藥則可能造成症狀惡化。

　早洩的原因分為心理源性和生物源性。焦慮、不正確的性教育或早期不良性經驗、性交頻率過低、缺乏性技巧，以及一些慢性精神心理因素，都屬於心理源性因素。陰莖高敏感性、神經反射高激惹性、高性喚醒、內分泌疾病、遺傳傾向性、5-HT受體功能障礙和慢性攝護腺炎等，屬於生物源性因素。早洩治療藥物主要用於降低中樞神經敏感性，其目的是讓男人不那麼“敏感”。這和PDE5抑制劑類藥物的效用不同。

臨床上也有部分早洩是由勃起不堅造成的。這些病人需要在醫生指導下配合使用PDE5抑制劑。而像上文中的王先生所述，其勃起功能是好的，所以吃威而鋼反而會加重症狀。