來自北約砲攝護腺癌研究組的Lars Holmberg和同事在《新英格蘭醫學雜志》上發表文章稱，對於早期攝護腺癌患者，根治性攝護腺切除術相較於保守觀察，不論在提高生活質量，還是在延長壽命方面，均沒有明顯優勢，但是與腫瘤相關的病死率和轉移率下降。

早期攝護腺癌的治療目前仍有爭論，治療的選擇需綜合考慮。每個患者都要充分了解可供選擇的治療。此前，醫生也必須了解每個患者關心的重點。從1989年10月～1999年2月，總共對695名機關報發現的攝護腺癌患者進行了隨訪。這些患者的腫瘤分級為T1b，T1c或T2，患者被隨機分為根治術組和嚴密觀察組。在平均6、2年的隨訪中，手術組有53人死亡，觀察組有62人死亡。攝護腺癌相關的病死率，手術組為4、6%，觀察組為8、9%（相對危險性0、50，95%的可信區間；P=0、02）。手術組遠處轉移的危險性下降了37%。在隨訪研究中，376名受試者中的326名完成一份關於症狀和生活質量的調查問卷。手術組與觀察組比較，尿道梗阻的發生率下降（28%vs、44%），但是勃起障礙（80% vs、45%）和尿瘺（49% vs、21%）的發生率上升。胃腸功能、精神狀況（焦慮、抑鬱）及生活質量的情況相似。

來自美國馬裡蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯醫院的Patrick C、Walsh強調，攝護腺癌的局部外科治療可以降低死亡的危險性。他建議延長隨訪時間，以突出該研究中兩種治療病死率的區別。

但不是每一個患者都必須行根治術。對於那些年齡太大或病情嚴重、活不過10年的患者，嚴密觀察也許是最佳選擇。他指出，攝護腺癌的治療方法的改進，包括內、外放射技術，為患者提供了更多關於治療的選擇。