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時刻關注嬰兒腎臟健康

  合理膳食控制體重


  許多家長認為孩子處在生長發育時期,要給予高蛋白、高能量的飲食,但過多攝入蛋白、脂肪會加重腎臟的負擔。對已患有腎臟病的兒童,給予優質低蛋白低鹽飲食,忌硬食及油炸食品;宜清淡、忌辛辣刺激性食物。


  此外還要注意給孩子控制體重。肥胖可造成高血壓及心血管疾病,但肥胖引起的腎臟病不被人們重視。肥胖可造成蛋白尿,直至肥胖相關性腎病。更值得關注的是已患腎臟疾病兒童,肥胖更會加重腎臟損傷。


 謹防感冒不亂吃藥


  扁桃體鏈球菌感染可造成急性腎炎。兒童常見的IgA腎病,其肉眼血尿多在感冒(扁桃體炎等)後發生;同時,感冒還是腎病綜合征等腎臟病復發的最常見誘因。如感冒後出現眼瞼水腫、解小便有泡泡,最好到醫院做篩查。


  許多止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性,不要不經醫生診治與指導自行服用,否則很可能在不知不覺中損害腎臟。對於已患腎臟病的兒童,應該盡量避免使用對腎臟有害的藥物。


女寶尤其要講衛生


  嬰兒,尤其是女嬰,由於尿道短,外陰易受糞便污染,因而尿路感染成為兒童期泌尿系統最常見的疾病之一。這與家長為孩子清洗外陰共用盆子、內外衣混洗等不良習慣而引起交叉感染有關。此外,不要憋尿,因為尿液經常長時間滯留在膀胱,易造成細菌繁殖,使細菌通過膀胱、輸尿管感染腎臟,造成腎盂腎炎。一旦患尿路感染要及時治療,如果延誤治療或治療不當,病情遷延不愈,就會造成慢性、反復感染,以致腎臟損害,最終發生慢性腎功能衰竭。


  勤於觀察年年尿檢


  有的孩子腹痛,家長以為是天冷受涼了,當脫掉衣服時,家長發現患兒腿上長了好多淤斑,這就是我們常說的過敏性紫癜。部分過敏性紫癜可伴有腎臟受累,發展為過敏性紫癜性腎炎。

  穿刺能治療腎病綜合症嗎?腎穿刺又簡稱為腎穿,是腎臟病病理診斷的唯一方法。就是在B超指引下,由大夫在左後方第十二肋骨下方經皮或經外科切口插入一支特殊設計的針管,切取一小片腎組織作病理檢查,若為腎移植病人,切取部位為腹部之左或右側。腎穿刺是有一定的創傷性的,但對腎臟損傷很小。不過有一部分腎穿患者可能會出現一下的症狀或是並發症,如:


  (1)血尿:鏡下血尿發生率幾乎為100%,常於術後1-5天消失,無需處理。極個別患者出血嚴重時,應輸血或輸液,監測血壓和血紅蛋白。若經過搶救仍不能維持血壓者,應考慮行選擇性腎動脈造影,以明確出血部位,並決定用動脈栓塞治療,或采取外科手術。


  (2)感染:感染發生率低,多因無菌措施不嚴,腎周已存在感染或伴有腎盂腎炎所致,如出現發熱、劇烈腰痛、白細胞增高需用抗生素治療。


(3)腎周血腫:腎周血腫的發生率約60-90%,一般較小,無臨床症狀,多在1-2周內吸收。較大血腫少見,多因腎撕裂或穿至大中血管尤其是動脈造成,多在穿刺當天發生,表現為腹痛、腰痛、穿刺部位壓痛或較對側稍膨隆,穿刺側腹部壓痛、反跳痛,嚴重時血壓下降、紅細胞壓積下降,行B超或X線檢查可進一步證實,一般采取保守治療,若出血不止,可手術治療。


  (4)損傷其他臟器:多因穿刺點不當或進針過深損傷臟器,嚴重者需要手術治療。


  (5)動靜脈瘺:發生率15-19%,多數患者沒有症狀。典型表現為嚴重血尿和/或腎周血腫,頑固性高血壓、進行性心衰及腰腹部血管雜音。確診需腎血管造影,大多數在3-30個月自行愈合,嚴重者及時手術。


  (6)腰痛:發生率約17-60%,多於一周內消失。(7)死亡:發生率為0-0.1%,因嚴重大出血、感染、臟器損害或出現其他系統並發症死亡。


  面對寶寶出現的種種異常情況,家長要勤於觀察。盡管慢性腎臟病缺乏特異性症狀,但早期常常出現疲勞、乏力、腰痛,還有眼瞼、顏面、踝關節的浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常,夜尿增多等。因此,家長如發現這些症狀時,要及時帶患兒到醫院就診,檢查尿常規。


  腎臟疾病的控制關鍵在於前期的預防,因此,家長們一定要時刻關注寶寶的腎臟健康,定期進行尿常規檢查,不放過任何一個疑似腎臟疾病的早期跡象,做到早發現,早治療,讓寶寶擁有健康強健的體魄。


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