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高血壓患者服西藥對降壓藥效果有影響,

  張先生是多年的高血壓患者,由於堅持服藥,血壓控制得不錯。但最近一周血壓卻很不穩定,即使吃了降壓藥仍然高居不下。困惑的張先生到醫院檢查,醫生詳細問診後發現,張先生由於受涼感冒,這幾天一直在吃感冒藥。原來,感冒藥才是讓降壓藥失靈的始作俑者。

  

  哈爾濱醫科大學附屬第四醫院藥學醫生吳玉波教授介紹,藥房裡出售的各種感冒藥,其成分主要有對乙酰氨基酚(解熱鎮痛成分)、鹽酸偽麻黃堿(減輕鼻黏膜充血成分)、氫溴酸右美沙芬(鎮咳成分)、金剛烷胺(抗病毒成分)和馬來酸氯苯那敏(抗組胺成分)。雖然的確可以在一定程度上緩解感冒症狀,但同時也會帶來一些副作用。比如,可以減輕鼻塞的感冒藥含有鹽酸偽麻黃堿,這種成分具有收縮上呼吸道毛細血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞症狀,但同時還能使血壓升高,且作用明顯、持久,並有使心跳加快等不良反應,會加重高血壓患者的病情。

  對此,哈爾濱醫科大學附屬第四醫院呼吸內科醫生梁蕊副教授提醒,高血壓患者慎重選擇感冒藥。應根據自己的血壓水平,來選擇成分適合自己的感冒藥。輕型高血壓病人或者平時血壓控制得比較好,可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥,但不可常用。中、重度高血壓和血壓控制不理想的病人,就要小心為上了,應盡量避免選用這些藥物。目前市場上常見含鹽酸偽麻黃堿的感冒藥有:泰諾、新康泰克、白加黑、日夜百服寧等。不含偽麻黃堿的西藥有:感康、快克、康必得、速效傷風膠囊等。

  對於想用偽麻黃堿成分緩解鼻塞的高血壓病人,醫生建議可以用適量的偽麻黃堿滴鼻液,因為局部使用偽麻黃堿時,對血壓影響相對要小。

  醫生認為,得了小感冒最好還是服用中成藥,效果穩定、安全,且大多不含偽麻黃堿,如雙黃連口服液、板藍根顆粒、清開靈口服液等,這些感冒藥應成為高血壓病人感冒後的首選。但是含有甘草成分的中藥,高血壓患者應慎服,甘草可水解成甘草次酸,其作用都類似於腎上腺皮質激素,引起血壓的升高。


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