目前，我國沒有發現關於“威而鋼”類藥物的嚴重不良反應。總體上，3種藥物都很安全。

服用“威而鋼”是否會造成上癮，是最受人們關注的問題。李宏軍指出，正確使用藥物是不會造成上癮的，相反，有些心因性ED患者服藥一兩次後，獲得了良好的性感受，重新建立了自信，自然而然就能停藥了。即使是器質性ED患者，在醫生指導下，正確選擇用藥劑量，也不會上癮。“但不排除有些人過度依賴‘威而鋼’，每次性生活前都要用，這樣容易造成心理性藥物依賴。”

“這類藥物最常見的不良反應，包括頭痛、面部潮紅、消化不良、惡心、眩暈等。”李宏軍解釋，這是因為藥物對周圍血管有輕度擴張作用，敏感的病人可能會出現上述不良反應，但發生率很低，大多是一次性的，短暫且輕微，不會影響性生活，更不影響心血管功能。堅持服用一段時間，這些不良反應會自行消失或耐受。

有個別患者服用威而鋼後，可能會發生視覺辨別障礙，無法分辨藍色和綠色。5%的人服用希愛力後會出現腰酸背痛。“這是希愛力獨特的副反應。有些人症狀較明顯，會因為酸痛難忍而停藥。”

　血壓太高不能吃威而鋼

用“威而鋼”，也要講究天時地利人和，不然會影響藥效，還可能造成嚴重副作用。所謂天時，即性愛時機。如果白天工作壓力很大，或是剛剛出差回來過度疲勞，都不是享受性愛的好時機，用藥也可能不見效。地利指的是環境因素。人和則是性愛雙方的狀態，比如夫妻感情是否融洽等。

性生活對男性的精力和體力要求比較高，因此可能加重心臟負擔。所以在使用“威而鋼”類藥物前，應該先向醫生咨詢，自己的心臟是否能夠承擔性愛的體力支出。需要注意的是，若有以下情況，是絕不可以吃這類藥物的：在最近90天內發生過心肌梗死、不穩定型心絞痛或在性愛過程中發生過心絞痛、2級或超過2級的心衰、難治性心律失常、低血壓(90/50mmHg)、難治性高血壓、在最近6個月內發生過中風、正在服用α受體阻滯劑(治療攝護腺增生)。

這類藥物還不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥同時服用，否則可能造成心血管風險。一般，兩類藥物的使用時間至少間隔24小時。剛洗完澡，也不適合吃“威而鋼”。

　　正常人別隨便吃威而鋼

“‘威而鋼’類藥物，是治療勃起功能障礙(ED)的藥物，不是刺激性欲的春藥，所以不能隨便吃。不然，正常的人也會吃出病來。”大學第一醫院男科中心辛鐘成教授表示。

在臨床上，經常可以聽到這樣的問題：我勃起時間好像不長，能不能開點藥增加性能力?其實，這是對“威而鋼”類藥物的最大誤解。協和醫院泌尿外科主任醫師李宏軍指出，3種“威而鋼”類藥物都是通過增加陰莖血流量，同時抑制陰莖海綿體中造成陰莖疲軟的酶的分解，來起到保持陰莖海綿體內性愛信使濃度和維持勃起的作用。服用這一藥物不能誘發性欲，也不能使正常人的勃起時間延長，更不能讓堅硬的勃起更堅挺。

如果正常男性把“威而鋼”當春藥，首先可能出現的就是陰莖長時間持續腫脹。長期服用，還會造成心理上的藥物依賴，可能造成永久性ED。這樣的病例在年齡較大且自行服用“威而鋼”的人中較常見，但對ED患者來說，不存在這樣的問題。

醫生指出，如果發現相當一段時間內，陰莖持續不能獲得或維持充分的勃起，因而不能進行滿意的性生活，就應該懷疑是ED了。“年齡較大的人，應該到正規醫院接受治療，這樣可以提高用藥安全性。”李宏軍說。

　吃完威而鋼，不能幹等著

許多人對“威而鋼”寄予厚望，認為“藥到必能病除”。但事實上，不少人用後並不見效。出現這種狀況，既有醫生的因素，沒有對患者做出準確判斷;也有患者的因素，包括是否正確使用藥物以及性生活時機的選擇是否得當。

造成藥物不見效的最常見原因，就是很多人以為只要服藥就會有勃起。實際上，服藥後要有足夠的性刺激，如愛撫、親吻等，藥物才能發揮功效。我曾遇到過一位患者，他服藥後，與妻子一起坐在沙發上看電視，安靜地等藥物發揮作用，可什麼動靜都沒有。

一些慢性病及其治療藥物，也會讓“威而鋼”失靈。如抑鬱症會造成患者性欲低下，而長期用抗抑鬱藥，對性欲也會有負面影響。沒有性欲望、對性刺激不敏感，吃威而鋼是難以獲得滿意勃起的。同時，很多高血壓治療藥物也會抑制“威而鋼”的效用。

和諧的性生活不是單靠吃藥就能營造出來的，夫妻感情、生活習慣等對此也有著重要影響。夫妻感情融洽了，生活習慣改善了，性表現也會隨之煥然一新，這比任何藥都管用。