本文針對威而鋼的作用，不良反應，禁忌症，注意事項等做出了詳細的說明和描述：

在臨床工作中經常會遇見這樣的問題，就是ED(陽痿)患者對給予他們口服威而鋼(威而鋼)心存顧慮，甚至是拒絕和恐懼，主要的原因是擔心該藥是什麼有副作用的激素藥，或者是擔心會成癮產生依賴性，有這樣想法的男性朋友不在少數，主要是因為廣大男性朋友對藥物的不了解。以至於許多男性患者錯失了一個簡單有效地獲得性健康的機會，有時候甚至是四處求醫不得痊愈，蒙受經濟和身心甚至家庭分裂的痛苦!在這裡十分有必要向大家介紹一下威而鋼，以達指點迷津之意!

威而鋼，就是就是化學藥物枸櫞酸西地那非商品名Viagra的音譯(威而鋼的俗稱)，自1998年3月被FDA(美國食品藥品監督管理局)正式批準上市，2000年7月在台灣上市。十餘年來，經過全球2000萬人以上的使用，證實了其長期穩定的安全性。為全球ED患者帶來了福音，同時也使 無數的家庭生活得到了極大的改善。

威而鋼是由美國輝瑞研制開發的一種口服治療ED的藥物，它是西地那非的枸櫞酸鹽，它的作用機制就是通過抑制我們身體內一種叫做5型磷酸二酯酶(PDE5)的蛋白質來發揮作用的，這種酶在陰莖勃起組織中濃度較高，通過對它的抑制，就可以升高一種叫做環磷酸鳥苷(cGMP)物質，這種物質可以造成陰莖海綿體(陰莖的勃起組織，象海綿一樣充滿含血的空腔，在勃起的時候它的這些孔眼松弛血液灌進來就會使陰莖增粗增大並最終變硬)平滑肌松弛，海綿體充血增加，來治療勃起障礙ED。藥效一般可持續至4小時，但最大作用在2小時左右。

藥物的不良反應和禁忌症：

　不良反應：頭痛、潮紅、消化不良、鼻塞及視覺異常等。視覺異常為輕度和一過性的，主要表現為視物色淡、光感增強或視物模糊。不同的個體會有較大的差異。

禁忌症：服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，要向您的男科醫師征詢意見後再做決定。對西地那非(威而鋼)中任何成分過敏的患者禁用。

　注意事項：

　1.一定要有性刺激：服用威而鋼(威而鋼)後，還需要在一定的性刺激下才能發揮作用。性刺激有視聽覺刺激、接吻、撫摸等。老年夫婦因性刺激力度不夠，亦影響威而鋼(威而鋼)療效。有不少的患者服用威而鋼後，靜等著陰莖的勃起，這是錯誤的方法，它不是一種具有催欲發情的藥物，如果沒有性刺激，它沒有任何的治療作用，也不影響你的正常工作和生活。

　2.掌握用藥時間：一般在性生活前1小時左右服用，年紀較大的患者，由於藥物吸收慢，需提前1小時服用。

　3.掌握劑量：威而鋼(威而鋼)首次應用的推薦劑量為50毫克，50毫克不夠可以增加到100毫克，每次服用量最多不超過100毫克。

4.有下列情況的如陰莖解剖畸形(如陰莖偏曲、海綿體纖維化、Peyronie氏病)，全身疾病(如鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤、白血病)。容易出現勃起時間延長(超過4小時)和異常勃起(痛性勃起超過6小時)的報告。如持續勃起超過4小時，患者應立即就診。未得到即刻處理，陰莖組織將可能受到損害並可能造成永久性勃起功能喪失。

5.在已有心血管危險因素存在時，用藥後性活動有發生非致命性/致命性心臟事件的危險。在性活動開始時如出現心絞痛、頭暈、惡心等症狀，須終止性活動。有心臟病史的患者用藥前一定要經過男科醫師的允許和必要的相關檢查，不要盲目自行使用。特別是心絞痛正在發作期間，服用消心痛等硝酸脂類藥物的患者。

6.老年志願者(≧65歲)肝腎功能減退，西地那非清除率降低，起始劑量要獲得男科醫師的建議。

　　5.夫妻配合：ED治療過程中，妻子的配合也會對丈夫的治療產生極佳的效果，夫妻間要做到良好的性心理溝通，妻子也要采取主動，有意識地去喚起丈夫對性的欲望，配合治療。

6.不輕易放棄：在服用威而鋼(威而鋼)的患者中，除上述用法不正確外，由於心理期望過高、夫妻溝通和互動不到位等原因，約只有60%患者第一次服用就有滿意效果。有近40%患者經多次服用並積累經驗後奏效。有研究表明，一般服用8次左右會達到最佳療效。

7.積極治療與ED相關疾病(如糖尿病、高血壓、血脂異常、肥胖、抑鬱症等)，養成良好、健康的生活習慣：勞逸結合，合理飲食，堅持每天一定時間的耗氧運動;減少不必要的心理負擔;避免久坐、吸煙和大量飲酒。

8.威而鋼(威而鋼)的真偽辨別，藥片為菱形藍色藥片，但是其內容物不是藍色而是白色藥面，不要對此產生誤解。最重要的是要從正規途徑購買使用，以免被假藥欺騙。