勃起功能障礙（ED）指持續不能達到或維持充分的勃起以獲得滿意的性生活，這是一種普遍性疾病，影響著全球一億多男性的健康，同時也給許多家庭帶來難言的苦惱。

近年來，威而鋼（威而鋼）、艾力達（伐地那非）等口服藥物接連問世。它們同屬PDE5抑制劑，在受到性刺激時，會作用於陰莖海綿體和血管的平滑肌組織，使動脈擴張，海綿體充血，從而解決患者的勃起問題。口服藥物的誕生使ED患者可以更方便地獲取有效的治療方式，從而有助於他們克服自卑、羞怯的心理狀態，敢於到正規醫院積極治療。

口服藥物的劑量越低越安全嗎？張大夫認為，從用藥原則上講，的確是劑量越低，產生副作用的可能性越小。不過，目前臨床常用的PDE5抑制劑類藥物都經過了上千萬處方的驗證，其安全性是有保障的。以艾力達為例，臨床常用的有10mg和20mg兩種劑量，相比較同類藥物，即使是最大劑量的20mg，也在小劑量的標準范圍內。從張大夫的臨床經驗看，患者從多大劑量開始用藥，主要取決於自身的病情，一般建議從20mg開始服用。

患者需要終身服藥嗎？這是患者普遍關注的問題，換句話說，他們更想知道，口服藥物能否根治ED。張大夫告訴記者，患者的心情可以理解，但是治療ED很難一勞永逸。這要從ED的成因說起，籠統地講，ED可分器質性的和心因性的，器質性的又可細分為血管性的、神經性的、混合性的、內分泌性的等等。對於器質性ED，艾力達等藥物可以用來改善勃起功能，需長期服用；對於心因性ED，服用艾力達等藥物，成功性交幾次後，患者會重塑自信心，恢復勃起功能，也就治愈了。

長期服藥會產生藥物依賴嗎？張大夫說，艾力達等藥物主要作用於陰莖海綿體平滑肌而不作用於大腦中樞神經，因此不會產生依賴性。

除了口服藥物治療，ED患者應該更重視性行為治療，即通過有意識的行為訓練來重建正常的生理反射。這是一個長期過程，需患者調整生活方式，改善身體狀態，還需要伴侶的理解和配合。張大夫說，“有時候妻子一句鼓勵比一片藥物要有用”。