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攝護腺增生手術後還復發?

面呈結節狀,重48克。術後病理證實為復發性攝護腺增生症。

攝護腺增生症又稱結節性攝護腺增生或良性攝護腺增生,是男性老年人常見疾病。50歲以後男性睪丸開始變化,男性激素的水平隨著睪丸的變化忽高忽低,失去平衡,使攝護腺不斷地受到刺激,隨之出現增生肥大,甚至可達到正常的1520倍之多。

攝護腺增生症如果很輕,可以只有極輕微的症狀,甚至沒有症狀。一般來說,最初的表現是排尿次數增多,夜尿少則23次,多則56次,而且排尿時間延長。隨著攝護腺的不斷增生,尿液受阻現象進一步發展,尿流變細,引起膀胱內尿瀦留,膀胱代償能力開始減退並逐漸消失。有些人在飲酒、勞累、氣候變化後,已增大的腺體可進一步充血水腫,加重阻塞,以至引起輸尿管積尿,最後影響腎功能,發生尿毒症。膀胱殘餘尿,腎盂和輸尿管積尿,都有可能引起細菌感染,造成腎盂腎炎和膀胱炎;殘餘尿還可促使泌尿系統中形成結石。 輕度攝護腺增生症可以不做治療,但要定期

檢查。對已影響排尿,膀胱內殘餘尿量超過60毫升以上者,要抓緊治療。非手術治療包括中、西藥物,按摩、熱敷、射頻等;若病情較重,徹底根治的辦法仍是手術。

醫生們注意到,做過開放性攝護腺切除術的患者,還有極少一部分人會復發。造成攝護腺增生症復發的原因主要是腺體殘留,另外一個原因是持續的激素代謝失調。增生的腺體切除後,性激素平衡失調仍未得到改善,激素在血中或外層攝護腺中仍維持在術前水平上,如果在摘除攝護腺時殘留部分活躍的腺細胞,攝護腺增生症復發則成必然。

大部分攝護腺增生症的復發是在首次術後10年以上才出現症狀,也有在首次術後即發生排尿不暢者,這與術前攝護腺炎病史有關。復發後的症狀仍以漸進性排尿困難為主,也有出現肉眼血尿者。確診之後,最好的治療方法仍是手術。


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