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女性威而鋼氟立班絲氨能與真正的威而鋼相媲美嗎?

女性威而鋼氟立班絲氨(Flibanserin)是一款選擇性5羥色胺再吸收抑制劑(SSRI),與一類抗抑鬱劑如百憂解類似。

男性服用的“威而鋼”之前是用於治療心臟疾病,而氟立班絲氨最初僅是一種抗抑鬱藥物,不過在臨床測試中服藥的女性中,抑鬱症常見的性欲減低報告率下降了,還有不少人稱用藥後性欲明顯提高。這個意外的發現改變了氟立班絲氨的研發方向。但是氟立班絲氨不是“威而鋼”,氟立班絲氨與“威而鋼”的作用機制不同。

“威而鋼” 是一種抑制磷酸二酯酶活性的藥物(PDE5抑制劑),通過抑制降解環磷酸鳥苷(cGMP)的5型磷酸二酯酶活性而增高細胞內cGMP濃度,造成平滑肌松弛,使陰莖海綿體內動脈血流增加,產生勃起,作用於局部。在男性勃起功能障礙等疾病中,具有廣泛應用。

氟立班絲氨直接作用於女性大腦控制性愉悅的區域,降低了大腦中的血清素水平,促進多巴胺和去甲腎上腺素的含量,通過調節刺激性欲的人體系統,有助於恢復性欲抑制和興奮因素。這種藥物的效果並不是立竿見影,需要服用幾個星期之後才能獲得療效。同時,氟立班絲氨也具有一定的副作用,尤其是長期服用。包括惡心、嗜睡、眩暈、低血壓和暈厥等。特別是與酒精一起使用,增加了昏厥和意外傷害風險。

2000年後各種“威而鋼”出現,如鹽酸阿撲嗎啡舌下片治療男性勃起功能障礙(ED)、曲唑酮等。尤其是曲唑酮曾經是風靡一時的治療勃起功能障礙的藥物,是一種三唑吡啶類抗抑鬱藥物, 具有抗抑鬱、抗焦慮和鎮靜作用,於80年代初在美國上市。其主要的作用機制是選擇性抑制5-羥色胺(5-HT)再攝取, 同時能較弱抑制去甲腎上腺素(NE)再攝取, 對多巴胺(DA)、組胺受體無作用,抗膽堿能作用輕微。曲唑酮在臨床上的應用不久後, 人們即發現其對性功能的影響, 主要表現為性欲增強和陰莖異常勃起,因此用於治療勃起功能障礙。但其只是曇花一現,目前臨床上應用曲唑酮治療勃起功能障礙已經銷聲匿跡。可能是由於焦慮、抑鬱等情緒改善以後,改善了勃起功能,並不是真正意義上對陰莖勃起的治療。而今這些威而鋼已經不是主流或被人遺忘。

因此,女性威而鋼氟立班絲氨出現,目前沒有進入台灣,其療效仍然需要進一步觀察。


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