臨床表現一般在50歲以後出現症狀。症狀決定於梗阻的程度、病變發展的速度，以及是否合並感染和結石，而不在於攝護腺本身的增生程度，病狀可以時輕時重。增生未引起梗阻或輕度梗阻時可全無症狀，對健康亦無影響。

1、尿頻常是攝護腺增生病人最初出現的症狀。早期是因攝護腺充血刺激所引起，夜間較顯著。梗阻加重，膀胱殘餘尿量增多時，尿頻亦逐漸加重，這是由於膀胱經常在部分充盈狀態，而使有效容量縮小所致。

2、排尿困難進行性排尿困難是攝護腺增生最重要的症狀，發展常很緩慢，有時被認為足老年人的自然現象而不引起注意。就診時除詢問病史外應直接觀察排尿，了解排尿困難的程度。輕度梗阻時，排尿遲緩、斷續，尿後滴瀝。梗阻加重後排尿費力，射程縮短，尿線細而無力， 終呈滴瀝狀。

3、尿瀦留 梗阻加重達一定程度，排尿時不能排盡膀胱內全部尿液，出現膀胱殘餘尿。殘餘尿量愈大，梗阻程度愈重。過多的殘餘尿可使膀胱失去收縮能力，遂漸發生尿瀦留，並可出現尿失禁，是由於膀胱過度充脹而使少量尿從尿道口溢出，稱為充溢性尿失禁。攝護腺增生的任何階段中都可能發生急性尿瀦留，多數因氣候變化、飲酒、勞累等使攝護腺突然充血，水腫所致。

4、其它症狀攝護腺增生合並感染時，亦可有尿頻、尿急、尿痛膀胱炎現象。有結石時症狀更為明顯，並可伴有血尿；攝護腺增生因局部充血可以發生無痛血尿。晚期可出現腎積水和腎功能不全病象。長期排尿困難造成腹壓增高，發生腹股溝疝、脫肛或內痔等，偶爾可掩蓋攝護腺增生的症狀，造成診斷和治療上的錯誤。

腺增生為何會排尿很“麻煩”？

攝護腺增生症患者排尿困難的發生是漸進性的，起初並不為老年人所注意。最初表現為有尿意時，尿液不能立即排出，常需待上數秒鐘甚至數分鐘才能排出尿液，我們稱這種現象為排尿躊躇。增生的攝護腺組織使後尿道延長、彎曲並被壓癟變窄，或者增生的攝護腺中葉突向膀骯頸形成球狀活瓣，均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻並不僅取決於增生腺體的大小，而與增生的部位，以及攝護腺組織主要向內還是主要向外生長有關。