攝護腺增生服用什麼藥最好？有些患者誤認為價格高的藥就是好藥，其實不然，最好的藥物是適合患者的具體情況，服用後有效的藥物。

目前治療攝護腺增生的藥物主要有α－受體阻滯劑；5α－還原酶抑制劑；植物制劑和中藥制劑等三類。患者應根據自己的具體情況正確選用。

一、 α－受體阻滯劑的選用

現已證明，攝護腺肌細胞可通過α－受體刺激平滑肌收縮，張力增加，引起膀胱出口部梗阻。α－受體阻滯劑能有效松弛膀胱頸及攝護腺的平滑肌，而不影響逼尿肌功能，因而可迅速解除攝護腺增生症的梗阻症狀。它適合用於攝護腺增生患者藥物治療初期。也可長期用於攝護腺較小的患者或以膀胱頸梗阻症狀為主的患者。

常用的α-受體阻滯劑有哈樂、高特靈、馬沙尼及竹林胺（酚芐明）等。它們的治療作用相似，但副作用和價格差距較大。哈樂的選擇性較強，因此臨床應用副作用較輕，但價格最高。高特靈和馬沙尼的有效成份是特拉唑嗪，它們是α1－受體阻滯劑，有一定選擇性，且可增加攝護腺細胞凋亡，故治療攝護腺增生有良好效果。但少數患者可出現體位性

低血壓，故首次劑量應從小劑量開始，逐漸調整增加。對伴有高血壓的攝護腺增生患者此藥尤為適用。酚芐明是非選擇性α－受體阻滯劑，除可松弛膀胱頸及攝護腺的平滑肌外，對血管壁上的α2-受體也有阻滯作用。因此可引起血壓下降，產生頭痛、頭暈、鼻塞、直立性低血壓等。對伴有高血壓的攝護腺增生症患者，既可解除排尿梗阻症狀，又可降血壓，且價格便宜。

二、 α一還原酶抑制劑的選用

攝護腺為雄性激素依賴器官，它的成長、發育及功能的維護有賴於睪丸供給適當水平的雄激素。睪酮需在5α－還原酶的作用下轉化為雙氧睪酮後才能發揮其作用。5α－還原酶抑制劑（保列治）可阻止睪酮轉化為雙氧睪酮，使攝護腺不能正常發育，並增加攝護腺細胞凋亡，因此可使攝護腺縮小，有較好的遠期效果。

但保列治發揮作用所需時間比較長，一般需3～6個月才能起效。因此用藥初期宜與能迅速解除症狀的α-受體阻滯劑一起使用。待其發揮作用後可停用α-受體阻滯劑。它對體積小於30克，血PSA<1.3微克/毫升的攝護腺增生患者效果不明顯。另外它可使血PSA濃度下降，做PSA檢查排除攝護腺癌時需考慮這一因素，因此服用保列治前，宜先測血漿PSA。由於保列治需長期服用，且價格較高，因此對患者造成一定的經濟負擔。

對於經濟條件困難的患者，可采用雌激素治療。但雌激素會引起乳房脹痛，增加心血管疾病等副作用 。

三、植物制劑和中藥制劑

植物制劑和中成藥由於能減輕攝護腺增生症的症狀，常有抗炎作用，副作用也較小，尤其適合伴有攝護腺炎的攝護腺增生患者。在約砲洲用得較多的有伯泌松、舍尼通、吾真寧 、通尿靈等。國內用得較多有前列康、翁瀝通、隆閉舒等。這類藥往往有多方面的作用，如法國皮爾法伯實驗室，通過對伯泌松的科學研究，證明其能抑制5α－還原酶活性且有抗增殖和抗炎作用，在治療攝護腺增生時無禁忌症，無藥物相互作用，無血漿PSA改變，不需劑量調節，且副作用小。

對中藥治療攝護腺增生症的機理雖然尚未完全明了，但對中成藥翁瀝通的研究，也發現其可能通過減少增生的攝護腺體積，抗炎及抗去甲腎上腺素（α－阻斷）等綜合作用，緩解攝護腺增生病人臨床症狀，改善尿流和生活質量。因此，對於攝護腺體積不是很大，但症狀明顯者，可選用這類藥物。

總的來講，較大的攝護腺采用藥物治療時，宜先采用5α－還原酶抑制劑（保列治）聯合α－受體阻滯劑進行治療。待半年後，症狀改善時，可停用α－受體阻滯劑。對體積較小的攝護腺，且伴有初尿困難的 ，宜采用α一受體阻滯劑為主。如伴有攝護腺炎的，可加用植物制劑或中成藥制劑，如伯泌松、翁瀝通、前列康等。

選用α一受體阻滯劑時，對患者血壓偏低的患者，要選用高選擇性α－受體阻滯劑，如哈樂。對血壓偏高患者可選用馬沙尼或酚芐明。但是每人對各種藥物的反應不同，同樣病情，甲病人服這種藥好，而乙病人可能服那種藥好。因此對攝護腺增生患者來講，到底服什麼藥，首先可參照上述意見，然後再根據病情、服藥後的反應，來進行藥物調整。