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攝護腺增生安全用藥指引

目前,用於治療攝護腺增生的藥物品種繁多,大體上可分為 α-受體阻斷劑、5α-還原酶抑制劑以及植物制劑(包括中藥)三大類。

α-受體阻斷劑以雅培公司生產的高特靈為代表,這類藥能快速、準確地作用到分佈於膀胱、攝護腺及後尿道的α-受體上,阻斷其發揮作用,緩解平滑肌、纖維組織的反應,松弛平滑肌,從而迅速降低膀胱頸及後尿道阻力,緩解排尿症狀。實際應用證實,這類藥能快速改善攝護腺增生患者的排尿不適症狀,解除患者的煩惱,且安全性高,適用於年輕人和老人。對正常血壓幾乎沒有影響,但如果是低血壓患者服用此藥,則需要監測血壓。

5α-還原酶抑制劑主要是通過對雄激素的作用來部分縮小攝護腺體積,緩解梗阻,但治療效果需要較長時間才能發揮。

近年來,研究證實了以上兩類藥物的有效性和安全性。尤其值得一提的是,兩類藥物同時使用療效更佳,即通過α-受體阻斷劑的快速作用迅速解除患者的排尿症狀,同時通過5α-還原酶抑制劑使攝護腺體積縮小,減少尿瀦留發生的機會。因此,許多泌尿科醫生根據臨床實踐,積極推薦兩種藥物合用的治療方案,以期取得最佳的臨床治療效果。這兩類藥物治病的機制都基本明確,實際應用後證明,它們單獨使用也有明顯的療效。

另一類治療攝護腺增生的藥物是植物類藥物,也被廣泛應用於臨床治療,但對其療效與作用機制還不十分清楚。需要提醒大家的是,患了攝護腺增生後,除了積極、合理地選擇藥物治療外,平時還應注意不憋尿,不喝酒、咖啡及濃茶,少吃刺激性食物,少騎自行車,安排適當的體育運動。這麼做可以減少可能促進攝護腺增生的因素,並減輕攝護腺增生帶來的排尿刺激症狀,從而減少排尿帶來的苦惱。


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