很多男性對勃起功能障礙(俗稱陽痿,英語縮寫ED)和早洩(英語縮寫PE)的概念不清楚,混為一談。常由於理解偏差而造成不能如實反映實際病情,影響診斷和治療。

一、醫學定義不同

1、什麼是勃起功能障礙?

　　勃起功能障礙(既往俗稱陽痿,但目前不推薦此稱謂),是指陰莖不能達到或維持足夠勃起,未能完成滿意的性生活,且病程持續三個月以上。通俗的講,陽痿就是指性生活時,陰莖不能勃起或者勃起硬度不夠,影響插入陰道及其維持過程。

　　陽痿病症在性醫學上可分為早期、中期和晚期:

　　（1）早期陽痿的表現:陰莖能自主勃起、但勃起不堅不久。

　　（2）中期陽痿的表現:陰莖不能自主勃起、性欲缺乏、性沖動不強、性交中途痿軟

　　（3）晚期陽痿的表現:陰莖痿縮、無性欲、陰莖完全不能勃起。

2、什麼是早洩?

　　早洩是指陰莖插入陰道後,在女性尚未達到性高潮,而男性的性交時間短於2分鐘,提早射精而出現的性交不和諧障礙。

　　根據2014年國際性醫學會對早洩的定義,主要包括三個方面:

　　第一,射精潛伏期縮短(射精潛伏期指從陰莖插入陰道到射精的時間):對於原發性早洩患者(原發性早洩指從初次性交開始就出現早洩),射精往往或總是在插入陰道一分鐘左右發生;對於繼發性早洩患者(繼發性早洩指既往無早洩情況,某段時間或某個階段出現早洩)射精潛伏時間有顯著縮短,通常少於三分鐘。需要說明的是,定義中提及的時間只是相對的,不同版本的定義對其界定也不盡相同;患者自己及性伴侶在性生活過程中的感受、體驗和滿意度更重要。

　　ED即勃起功能障礙。ED患者多采用溫熱油膩補品或寒性滋補之物清熱，實際上，恰恰相反，ED患者應根據病情，忌食溫熱油膩或寒涼的食物。

首先，忌溫熱油膩食物。

　　ED初期有許多人痰濕過盛，加上厚味或嗜飲醇酒，致使濕熱內蘊，濕熱下注，如此時一味強調溫補則會過食肥甘，聚濕生熱，甚至有偏勝之害，加重病情。

　　ED伴有小便赤熱澀痛，口幹喜飲，舌紅苔白膩或黃膩，脈滑或弦，或痰涎較多，胸悶身重等症者，應忌食油肉，包括羊肉、狗肉、雞肉、雀肉以及辣椒、蔥、韭菜、蒜等辛溫之品;如痰濕重，應忌食雞、鴨、肉類、海腥等厚味滋膩之品。另外，煙、酒、咖啡、煎熏之物更屬忌口之品。

其次，忌寒涼食物。

　　ED患者，尤其時間較長的，究其本質為元陽虛衰，陰器失於滋養，宗筋失於溫煦。臨床多見精神不振，畏寒肢冷，腰膝酸軟，脈沉細而弱。而此時應忌食寒涼食物，如綠豆、冬瓜、芹菜、荸薺、冷食。

　　值得一提的是，有些人認為要食高蛋白，故多食用甲魚等滋補品，此類食物性偏寒，食後不易消化，妨礙脾胃的運化，更加重病情，故寒涼食物一般均要忌食。

　　第三,消極的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪和/或躲避性生活等。

　　如果按重要性給這三個因素排序,應該是對射精的控制力最重要,對身心的影響其次,射精潛伏時間第三。因此,患者不必過於糾結於射精時間問題,控制力和個人感受更加重要。

　　早洩程度的評估分為輕度、中度、重度和正常四種狀況。

輕度早洩

　　1.陰莖插入陰道後時間在6分鐘以上不足15分鐘就射精。

中度早洩

　　1.陰莖插入陰道後時間在兩分鐘以上,不足6分鐘就射精。

重度早洩

　　1.陰莖未插入陰道或剛插入陰道就射精。

　　2.陰莖插入陰道後時間不足兩分鐘就射精。

　　3.在和伴侶的性愛過程中,完全不能配合性伴侶控制射精

　　由上可見,陽痿和早洩定義是完全不同的;並且,勃起和射精是不同的生理過程,由不同神經支配;因此兩者是完全不同的疾病,診斷和治療方法也不相同。