「蛋蛋會長蟲？小心恐致不孕！男性若在陰囊摸到彎彎曲曲像蟲子的突起，可能是罹患精索靜脈曲張。醫師提醒，約有15%的男性都有程度不一的精索靜脈曲張，如果出現疼痛、睪丸發育不良或男性不孕等狀況，卻未及早治療，恐會影響精蟲活動力，甚至導致不孕。

鬥六成大醫院泌尿科黃冠勳醫師指出，精索靜脈曲張大多好發於左側，且好發於一、二十歲的年輕男性。（圖片／鬥六成大醫院提供）

1名17歲的運動員，最近3個月開始感到腹股溝和陰囊不適，尤其是在跑步和重訓過後情況更明顯。雖然休息後略有改善，但是症狀變得越來越嚴重，陰囊也摸到一條條彎彎曲曲像蟲子的東西。就醫後確診為雙側的精索靜脈曲張。在接受顯微精索靜脈曲張結紮手術後，恢復良好，目前已開始恢復訓練。

約15%的男性　有不同程度的精索靜脈曲張

鬥六成大醫院泌尿科黃冠勳醫師指出，精索靜脈曲張大多好發於左側，且好發於年輕男性。根據統計，約有15%的男性都有程度不一的精索靜脈曲張。雖然流行率很高，但大部分都沒有症狀。有症狀者會有陰囊的脹痛垂墜感，尤其在久站或是出力的時候。除了疼痛，靜脈曲張造成的血路鬱積，會造成陰囊溫度上升和睪丸局部缺氧，影響造精功能，進而造成不孕。

所謂精索，是睪丸與身體相連接的部分，包含血管、神經、輸精管等，其中精索靜脈在靠近陰囊部分是以許多的小靜脈分支組成的靜脈叢，進入體內後，才會各自匯集成左右各一條精索靜脈。如用力腹壓增加或是長期站立等等，在青春期後血流增加，會讓靜脈叢因為壓力太大而擴張、彎曲，就形成了精索靜脈曲張。

男性若在陰囊摸到彎彎曲曲像蟲子的突起，可能是罹患了精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張出現3症狀　應考慮手術治療

黃冠勳醫師指出，精索靜脈曲張從病史、理學檢查，輔以陰囊超音波即可確診。治療上最有效的做法為手術治療。如有以下狀況者，應考慮手術治療：

一、疼痛症狀即使休息和吃藥也無法緩解，影響生活時。

二、精液檢查異常，造成男性不孕症時。

三、同側或兩側睪丸明顯萎縮時。

顯微精索靜脈曲張結紮手術　傷口小、成功率高

精索靜脈曲張的手術原理為將曲張的靜脈結紮，可以用開創式的精索靜脈曲張高位結紮，也可以使用腹腔鏡從腹腔內施作。而「顯微精索靜脈曲張結紮手術，則是在較低位的外鼠蹊環外側，約在恥骨位置，劃下2公分的傷口，將精索分出來後，將這個位置上所有曲張的靜脈叢都結紮。

顯微精索靜脈曲張結紮手術有傷口小、成功率高、降低併發症，以及復發率低（1.4%）等優點，術後的疼痛改善可達9成。此外，不孕症患者的精蟲品質也會有顯著提升效果。