可能是威而鋼的動脈血管收縮作用阻斷了進入視神經的血流，特別是在低杯盤比的患者中，由於血管和神經擠得較緊，更容易引發NAION”。

而中華醫學會眼科學分會主任委員、協和醫院眼科主任趙家良教授認為，“現在就認定‘威而鋼能致人永久性失明’，證據明顯不足，而‘威而鋼的動脈血管收縮作用會阻斷進入視神經的血流’的說法也值得懷疑，因為威而鋼應該是引起血管擴張的，怎麼會又出現收縮血管呢?”因此趙家良教授認為這種因收縮作用切斷流向視神經的血液，而引起缺血性視神經病變的說法沒有可信的說服力。

研究人員認為，鑒於14例患者服用威而鋼後不久發生就NAION的事實，眼科醫生應該向NAION病人詢問威而鋼服藥史，並提醒有單眼NAION史的病人注意，威而鋼有可能增加另一只眼睛發生NAION的危險。

此前曾有許多研究者比較過ED治療藥物磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制劑西地那非(威而鋼)、戊地那非(利維他)和他達那非(希愛力)這3種藥物對不同磷酸二酯酶同工酶，特別是PDE-5(真正對治療ED有效的同工酶)和PDE-6(與視力障礙有關的同工酶)的親和力，結果發現，在體外實驗中，後兩種藥物的PDE-5/PDE-6比值要高於西地那非，提示患者用藥後發生視力障礙的可能性要小一些。此次發現的NAION病例是否與上述機理有關還有待進一步驗證。

　　國內尚未發現相關不良反應案例

記者在與威而鋼生產商輝瑞公司了解相關情況時，收到該公司提

供的書面答復意見：“輝瑞公司在對於威而鋼103項臨床研究的廣泛回顧中，沒有發現缺血性視神經病變的報告，沒有足夠證據提示此次報告的7例視覺事件與威而鋼的應用相關———因為這7例使用者具有其他的危險因素：包括高血壓、高膽固醇和糖尿病。”

輝瑞公共事務部經理王勛彪對記者表示，目前在國內並沒有接到類似的報告。而記者從我國國家藥品不良反應中心了解到，截至發稿時，我國藥監部門還沒有接到服用威而鋼後出現視神經損害的不良反應報告，也沒有獲悉失明的案例。

　“視覺”方面的副作用早已被醫生知曉

記者在輝瑞公司的中文網站上了解到，輝瑞在對威而鋼“可能發生的副作用”中，指出“比較不常見的副作用包括暫時性視覺色彩改變如無法區別藍色和綠色物體或看這類物品有藍色色暈，眼睛對光敏感度增加、視物模糊”。

看來，輝瑞公司對威而鋼可能存在的副作用早已列出，中華醫學會男科分會主任委員朱積川教授在接受記者采訪時也證實了這一點。他表示，在他碰到的患者中，還沒有出現服用威而鋼造成永久失明的

案例。朱積川同時提醒，服用威而鋼要注意個體差異和適應症的禁忌。