許多人對“威而鋼”寄予厚望，以為“藥到必能病除”。但事實上，不少人用後並不奏效。呈現這種情況，既有醫生的要素，沒有對患者做出精確判別;也有患者的要素，包括能否正確運用藥物以及性生活機遇的選擇能否得當。

造成藥物沒有效果的的最常見原因就是很多人以為只需服藥就會有勃起。

實踐上，服藥後要有足夠的性刺激，如愛撫、親吻等，藥物才幹發揮成效。曾有過一位患者，他服藥後，與妻子一同坐在沙發上看電視，安靜地等藥物發揮作用，可什麼動靜都沒有。

　一些慢性病及其治療藥物，也會讓“威而鋼”失靈。

如抑鬱症會招致患者性欲低下，而長期用抗抑鬱藥，對性欲也會有負面影響。沒有性願望、對性刺激不敏感，吃威而鋼是難以取得稱心勃起的。同時，很多高血壓治療藥物也會抑止“威而鋼”的功效。

和諧美好的性生活不是單靠吃藥就能營造出來的，夫妻感情、生活習氣等對此也有著重要影響。夫妻感情融洽了，生活習氣改善了，性表現也會隨之面目一新，這比任何藥都管用。