網友在線咨詢：我今年60歲，一直堅持性生活。醫生給我開了威而鋼，吃了效果很好。但是最近一個月，我覺得吃完威而鋼沒有什麼效果了，請問我應該加大藥量還是換藥?藥物突然沒效了，這種情況正常嗎?

男科醫生回答：人們常說的“威而鋼”學名是PDE-5抑制劑，是目前國際國內治療勃起功能障礙(ED)的一線藥物。常見的藥物有威而鋼(西地那非)、希愛力(他達那非)、艾力達(伐他那非)等。

目前沒有證據證明威而鋼會產生耐藥性。一般來說，藥物的耐藥是指患者在服用藥物時，需要增加藥物劑量才能達到治療效果。大多數ED患者口服1—2次威而鋼就會有良好效果，如果服用無效，就要及時尋找原因。

首先，要正確服藥，在性交前30—60分鐘應按需服用;要有充分的性刺激;盡量要避免高脂飲食和飲酒;避免服用藥物劑量不足，例如若服用威而鋼50mg，效果不明顯，可以嘗試100mg，但一天只能服用一次。

其次，“只有身體好，性功能才好”，積極調整不合理的生活方式，積極進行體育鍛煉，養成良好的生活方式等。特別是老年人更應該積極控制、治療原發病，例如：高血壓、高血脂、糖尿病、攝護腺肥大等。有研究表明，控制以上的危險因素可以增強威而鋼類藥物的療效。

　最後，醫生溫馨提示：遇到ED要早檢查、早診斷、早治療，不要諱疾忌醫。如嘗試服用威而鋼無效，要到大醫院就診，不要相信小廣告，病急亂投醫。

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