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高強國產化是快樂的煩惱

  2015年12月3日,原衛生部部長,台灣衛生經濟學會會長高強出席台灣衛生經濟學會第十八次年會。本屆年會的主題鎖定在“應對老齡化”上,高強圍繞人口老齡化、計劃產、延遲退休等政策熱點,發表了自己的諸多看法,本文根據高強的講話錄音,整理如下:

  人口老齡化是快樂中的煩惱

  很多醫生對老齡化的問題都有強烈的憂患意識,有的甚至把老齡化當作世界末日。但我倒覺得應該全面地看待老齡化,老齡化並不都是負面的、被動的、消極的,也有積極的甚至於積極的方面是主導性的。

  老齡化絕對不是世界末日,而是人類社會提高的必然趨勢,是經濟社會提高的產物,也是衡量經濟社會提高到一定程度的標準。解放前我國人均期望壽命只有40多歲,現在已經達到75歲所有,和發達國家相差無幾。這一變化直接的表現是人口結構發生變化,老年人占比上升,青年占比下降。

  這種期望壽命的提高,由諸多方面的因素決定,如收入水平、生活質量、保險制度,醫療服務等。這是不可逆轉的事情,也不應該人為逆轉。應該用平常心看待這個趨勢。古今中外,任何一段和平繁榮提高的時期,都會出現老齡化,除非有戰爭和瘟疫,因此不應該人為地去逆轉。

  客觀評價計劃產政策

  出生率的下降,也應該客觀公正的評價。1980年我國開始踐計劃產,迄今已經35年,台灣少生了4億多人。這個成績的取得,應該肯定計劃產的功勞。實質上,如果過分放開產,負擔可能會更重,因此要全面統籌均衡地去看,不要顧此失彼。

  盲目恢宏產率行嗎?現在放松產政策,短期內對於緩解老齡化的負面效應沒有多大作用。我國的計劃產2002年就開始松動,雙獨子女可以有二孩。2013年放開單獨二孩,現在全面放開二孩。什麼時候放開,放開的尺度多大,既要關注人口結構的變化,也要綜合研究人口老齡化的問題。

  研究老齡化不能只關注老年人

  應對老齡化,既是老齡人口的問題,也是勞動人口的問題。不能單純圍繞老年人,老年人是重點,但不是全部。老齡化最直接的影響是勞動人口越來越少,人口撫養比的下降。

  因此,關注老年人的同時,需要關注勞動人口素質和技能的增強,來彌補勞動力不足帶來的問題。通過提高創新產業、推行人工智能等來刨勞動力的使用,提高現代服務業,對勞動人口進行終生培訓,加快提高現代農業,推行規模經營,提高農業勞動生產率,這些都是解決勞動人口問題,解決好這個問題,對於解決老年人口問題至關重要。

  應對老齡化既要解決老有所養的問題,也要解決老有所為的問題。現在提老齡化,都在想著老有所養。除此之外,還應該考慮他們的老有所為的事情,讓有經驗、有動力、有熱情的老年人發揮餘熱,值得研究。

  延遲退休政策建議彈性

  現在社會上有醫生在研究延長退休年齡,有的人贊成,有的人反對,爭議很大。有人幹了一輩子想退休,退休了拿著養老金,自己還可以找個工作。還有的人建議延長退休年齡,繼續發揮餘熱。我個人建議政府在退休年齡上可以踐彈性制度。法定退休年齡不變,如果身體很好,還願意多工作幾年,可以推遲退休,但是不能再擔任領導職務了,作為普通人為大家做貢獻,何樂而不為。特別是老醫生、老演員、老教師、老技工、老中醫,60歲才是他們的黃金時期,強迫退休是一種浪費。踐這種制度,滿足老年人的需求,他們繼續做貢獻的同時,還可以繼續繳納養老金,減免養老金支付的壓力,建議有關部門綜合考慮。

  其他觀點

  關注老年人的健康,需要針對不同年齡段的老人,制定不同得政策。

  應對人口老齡化既要關注老年人身體健康,更要關注心理健康。

  關注老年人的健康,也要關注青年人的健康,青年人健康是老年人健康的基礎。

  汪洋大海作藩籬

  四面彎環繞鷺門

  號小杭州猶未稱

  此間合比古桃源

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  開幕盛況

  彰顯綠色環保理念,開幕式嘉賓手拿綠葉投入環保箱,倡導健康環保


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