高雄市1名約50歲陳姓中年男性，原本上班工作表現不錯，即將升遷為主管，但是，最近卻莫名情緒起伏不定，工作提不起勁，精神不佳，失去原有的專註力，導致工作績效差，差點被公司解雇。去醫院檢查後發現，原來是「男性更年期來臨，睪固酮指數驟降，失去原有活力體力不佳所致。

改善男性更年期不適，補充男性荷爾蒙是最有效的改善方法。

收治上述個案的高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師王起傑指出，更年期不是女性的專利，主要是男性的雄性激素會隨著年齡的增加而遞減，特別是體內睪固酮的分泌減少，造成體內荷爾蒙分泌產生變化，所引起的身心障礙，就是所謂的「男性更年期。

男性更年期　小心睪固酮低下

一般而言，男性更年期常見症狀包括：性慾減退、情緒不穩、熱潮紅、心悸、夜間盜汗、缺乏活力、上半身脂肪增加、肌肉鬆弛、肌張力降低、易倦怠及失眠等，與女性更年期有許多相似處。另外，也會伴隨勃起困難，或是早洩等性功能障礙。

由於男性荷爾蒙在15至30歲達到最高峰，過了30歲後，每年以1%至2%的速度走下坡，約到40歲後，會漸漸出現更年期症狀。治療方式則以補充睪固酮的藥物為主。

目前藥物分別有口服，短、中、長效型針劑註射，以及外用塗抹凝膠等方式治療。選擇補充的方式，除要看治療效果外，也要同時考量使用便利性與副作用少這3個層面。

王起傑醫師強調改善男性更年期不適，補充男性荷爾蒙是有效的改善方法。

男性睪固酮低下問卷判斷　找原因對症治療

王起傑醫師強調，睪固酮除了主宰男性青春期的第二性徵表現外，對於男性的情緒、活力、認知能力、肌肉質量及強度、新陳代謝、心血管健康、骨質密度、性功能及生育能力等，都有正面效應。而要辨別自己是否有男性更年期的問題，建議可參考《美國密蘇裡州聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷》的一份調查問卷。

問卷明確指出10項指標，並且條列40歲以上男性，在最近1個月內，若出現第1項的性慾降低或第7項的勃起能力下降，或其它8項中的任何3項，就應懷疑自己可能已出現男性更年期的問題，建議應找泌尿科醫師做更進一步的檢查。

【男性睪固酮低下自我評估（ADAM）】

1.是否有性慾(性衝動)降低的現象？

2.是否覺得比較沒有元氣(活力)？

3.是否有體力變差或耐受力下降的現象？

4.的身高是否有變矮？

5.是否覺得生活變得比較沒樂趣？

6.是否覺得悲傷或沮喪？

7.勃起功能是否較不堅挺？

8.是否覺得運動能力變差？

9.是否在晚餐後會打瞌睡？

10.是否有工作表現不佳的現象？

【醫師小提醒】：

改善男性更年期不適，補充男性荷爾蒙是有效的改善方法，在補充睪固酮一段期間之後，通常症狀會漸漸緩解，性慾也會有所改善。但是，補充男性荷爾蒙並不是萬靈丹，畢竟老化隻可被減緩，並不會停止。唯有多管齊下，例如均衡飲食、避免三高(高血壓、高血糖、高血脂)及肥胖、避免長期熬夜、減輕壓力、多運動、家人親友的讚美和鼓勵，以及良好的生活形態等，才能幫助更年期男性走出低潮，迎向健康人生。