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男性不育症的常規體格檢查

男性不育症越來越多,如何更徹底地檢查關系到正確的治療及治療效果,男性不育症患者的體格檢查包括生殖器官的檢查和全身檢查兩部分。
  1)生殖器官檢查:一般宜直立位或平臥位進行,檢查有無生殖器官畸形、尿道上裂、下裂,有無陰莖海綿體硬結,陰莖大小(成年人長約7~10cm,勃起時可增加1倍)。有無嚴重的包莖、炎症、腫瘤等。睪丸大小(成年人睪丸體積平均19 8ml,小於12ml示睪丸發育不良,小而軟的睪丸常出現少精子或無精子)。檢查附睪有無增厚、觸痛或囊腫。輸精管是否缺如。病人站立、憋氣、增加腹壓以檢查有無精索靜脈曲張,陰部有無鞘膜積液。直腸指診,檢查攝護腺形態、大小、質地、有無硬結,對慢性攝護腺炎,可做攝護腺按摩液顯微鏡檢查,如白細胞增多或出現紅細胞,可以確定診斷。
2)全身檢查:應測量身高、體重、指距、血壓。檢查心、肝、肺等臟器是否有嚴重慢性疾病。觀察第二性征,包括體型、毛發分佈(腋下、軀體、面部、會陰部)和青春期發育程度,有無男性乳房女性化、有無嗅覺異常等。如無胡須、無喉結、陰毛及腋毛稀疏、發音高尖等體征,應考慮為男性第二性征不發育,有曲細精管發育不全(即克氏綜合征)的可能。如血壓高、向心性肥胖、多毛、腹部有紫紋等,應考慮為皮質醇增多症,可致不育。

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