威而鋼適用於治療陰莖勃起功能障礙(ED)。對大多數患者，推薦劑量為50mg，在性活動前約1小時服用;但在性活動前0.5～4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克(推薦劑量)或降低至25毫克。

每日多服用1次。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關：年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化，增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%)、同時服用強效細胞色素P450 3A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑增加200%)、紅黴素增加182%、saquinavir增加210%。由於血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。研究表明，HIV蛋白酶抑制劑Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍)。

有鑒於此，建議服用Ritonavir的患者，每48小時內用藥劑量多不超過25mg。

對大多數患者，威而鋼的推薦初始劑量為50mg,在性活動前約1小時服用;但在性活動前0.5~ 4小時內的任何時候服用均可。基於藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克(推薦 劑量)或降低至25毫克。每日多服用1次。