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準確診斷你的攝護腺炎

一位患者因龜頭有幾個紅色小丘疹而到某專科診治,醫生看了一眼就診斷為“攝護腺炎”,開了一星期“輸液”,治療後病情越來越重,不僅紅色丘疹多了,表面還起了一層白膜。這是典型的誤診誤治。患者屬白色念珠菌感染,即通常所說的黴菌感染,多因抵抗能力下降或濫用抗菌素所致,不恰當的抗菌治療必然會造成感染加重。

另一位患者的遭遇更是令人啼笑皆非。當他來到一家“攝護腺專科”就診時,醫生要求化驗檢查。醫生戴上手套後將食指插入肛門按了兩下,然後用棉簽在食指的手套上擦一擦就拿到顯微鏡底下檢查,並說患者是典型的攝護腺炎。這樣來診斷攝護腺炎,其診斷結果不可能準確。

還有相當一部分患者到醫院就診,醫生考慮攝護腺炎時往往不是先作攝護腺液鏡檢(常規),而是先作攝護腺液細菌培養,只要有細菌生長,就診斷為細菌性攝護腺炎。其實這裡存在很多誤診。我們知道,取攝護腺液時,攝護腺液從攝護腺經尿道流出,只要在這一過程中有細菌,都會被培養出來。但這其中有許多是尿道共生菌,而非致病菌。大多數研究者認為革蘭氏陽性細菌很少引起細菌性攝護腺炎。而攝護腺液細菌培養的結果,許多都是革蘭氏陽性細菌。

因此,我們認為“攝護腺炎”的診斷比其治療更重要。而正確的診斷程序應該是:詳細敘述病史和臨床的症狀,作攝護腺液鏡檢(常規),作攝護腺液細菌培養。必要時作攝護腺液PCR檢查(以排除性傳播疾病),作B超(排除附睪炎、攝護腺囊腫、攝護腺結石及精索靜脈曲張症等)。只有明確了診斷,然後進行合理的治療,才能起到事半功倍的效果。


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