購物車 0

控制超排卵的三個階段

  控制超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)或控制的卵巢過度刺激,對IVF病者來說,超排卵是增強與改善現存卵巢功能,企圖達到不受自然周期所限制,獲取多個健康卵子,提供受精後胚胎移植;並盡可能使黃體與內膜能與妊娠的發生與維持同步發展。因此Hillie提出超排卵周期必須使卵泡度過三個階段。IVF病者卵巢與內分泌功能通常是正常的,因此不能等同於治療排卵障礙病者。

  1.前體卵泡階段在治療前周期的黃體期具有前體卵泡(Precursor follicle)的生成與發育。前體卵泡直徑2~5mm,竇內充滿卵泡液,早期竇卵泡至少含有100萬個顆粒細胞及一個健康卵細胞。由於人類卵泡成熟過程十分緩慢,從早期的竇前卵泡(pre.antral follicle)發育到排卵前卵泡(preovulatory follicle)大約需要12周,竇前卵泡不受促性腺激素影響,而竇狀卵泡(antral follicle)則依賴於促性腺激素。盡管每月有數百個原始卵泡生長,只有幾十個達到前體卵泡,這些前體卵泡從卵泡期一開始,通過促性腺激素刺激募集到排卵前卵泡發育軌道上來,除外中途閉鎖,其是代表卵泡生長發育的一部分,若缺少前體卵泡,即使有促性腺激素刺激,亦無卵泡募集與選擇。

  2.優勢卵泡的募集在卵泡期前半階段,卵泡發育必須超越前體卵泡。不管采用什麼方案,必須在卵泡早、中期給藥以超越多個前體卵泡所需要的促性腺激素閾限,達到募集作用或卵泡選擇。每個卵泡所需:FSH閾值是受所含顆粒細胞量,對促性腺激素敏感性,局部血管供應,卵巢內旁調節因素影響。

  3。卵泡的成熟排卵前階段的發育十分重要,約經歷10天左右。適當的促性腺激素刺激,卵泡獲得大量的顆粒細胞芳香化酶,完全具備充分合成類固醇激素的能力以及產生足夠LH受體,對於LH峰或注射HCG誘發卵子最後成熟和排卵產生反應。


上一篇文章:什麼是IVF動物實驗?

下一篇文章:男性不育症內分泌檢查有哪些