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攝護腺炎緣何揮之不去?

首先,從解剖因素談起,攝護腺如栗子大小,重約20克,占*體重的三四千分之一,位於膀胱頸部,包繞尿道形成直角,攝護腺液不斷地向尿道排洩。當攝護腺發生炎症時,不利於炎性液體引流,相反還利於尿道內細菌進入腺體。攝護腺有一層脂質包膜,它具有類脂類屏障的生理作用,能阻止抗生素進入,患者服藥後,進入腺體的藥物太少,從而使藥物難以發揮治療作用,致使該病難以痊愈。並且,攝護腺與鄰近的精囊、膀胱、尿道、直腸感染互為因果,相互並存。

其次,從生理方面來講,攝護腺的主腺受雄性激素調控的影響,並參與性興奮及性高潮平滑肌的強烈收縮。而青壯年容易出現性沖動,過度自慰,尤其是忍精不射、壓迫尿道避孕法等,可使腺體反復充血。資料表明,若無性高潮,男性的性消退期為2~24小時,有高潮的性消退期為15~30分鐘。患者若無良好的性生活規律,會加重炎症的程度。

第三,微量元素與攝護腺的關系密切。攝護腺液中具有抗菌活性的物質,它是一種含鋅蛋白,其活性成分是鋅。當腺體感染時,鋅大量減少,降低了其抵禦再感染能力。通過離子導入鋅元素後,可提高該病的治愈率。

慢性攝護腺炎的局部病理過程是,腺體充血、水腫、炎症,腺管瘀阻,形成病灶及其周圍纖維化、血液循環障礙,最後造成腺泡分泌紊亂、代謝失調。臨床上用藥若不結合它的病理,單純追求“消炎”療法,也僅能在該病急性發作時有效。

慢性攝護腺炎的病原微生物隨年代的改變而有所變化。在80年代,該病主要由大腸桿菌感染引起;而90年代後,葡萄球菌引起該病的比例偏高,且出現復雜化,L型細菌也不斷出現。特別是性傳播疾病的蔓延,致使淋球菌、衣原體、支原體、病毒、真菌等引起感染急劇上升。這些病毒可單純感染,也可混合感染。因傳染性病原菌感染該病的患者,應夫妻同治,否則只能事倍功半。

在該病的治療上,多數學者主張應用喹喏酮類、磺胺類藥物。攝護腺液培養和藥敏試驗的結果,雖然提供了用藥依據,但臨床上往往造成患者的菌群失調。近幾年普遍使用的直接向腺體內注射藥物的方法,療效並不是很好,且易出血、再感染及形成硬節。

慢性攝護腺炎的症狀有三點,一是排尿異常;二是身體疼痛不適,如小腹、腰骶、外生殖器等;三是神經衰弱,如乏力、失眠、遺精、早洩、勃起障礙等。有些患者經過正規治療,化驗指標基本正常,但還有這樣或那樣的症狀,可能是心理、精神因素所致;同時也要注意該病與慢性尿道炎、攝護腺痛、攝護腺增生、腫瘤、

結石等的區別。患者平時應建立良好的生活習慣,如忌煙、酒和辛辣、高脂食物等;騎車、開車時間不要過長;有規律地進行性生活等,以減少本病的復發。

慢性攝護腺炎並非不治之症,關鍵在診斷、分類、分型上,然後制定相應的治療方案。目前醫生推薦的方案是溫水坐浴、按摩、服用中藥等。只要患者樹立堅定的信心,堅持綜合治療,不盲目亂治、誤治,患者康復是有希望的。


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