[臨床表現]

起病急，常見發熱，寒戰，厭食，乏力，惡心嘔吐，尿頻、尿急、尿痛，有時有膿性液或混濁液體從尿道內排出或出現終末血尿，或排尿困難，會陰部疼痛不適，並向腰、大腿及會陰等處放射；直腸脹滿，排便時直腸內疼痛，有裡急後重感，有時尿道口滴白，性功能降低。

[診斷]

1．體征

(1)下腹壓痛陽性，尿道有膿性分泌物。

(2)直腸指檢，攝護腺體腫脹明顯，表面光滑規則，壓痛明顯，若有波動感則為膿腫形成，會陰部有時出現紅腫及壓痛。

2．實驗室檢查

(1)血常規：血白細胞計數和中性粒細胞計數升高。

(1)尿常規：血行感染引起的急性攝護腺炎尿常規可正常；尿路感染引起的攝護腺炎時，尿內有炎性改變。

(3)攝護腺液檢查：卵磷脂減少或消失，膿白細胞高倍視野10個以上。

3．根據病史、症狀、體征、化驗結果即可明確診斷。若症狀持續1周以上，血白細胞計數迅速升高，會陰、肛門劇烈脹痛，下尿路症狀加重，出現急性尿瀦留時應考慮膿腫形成。

[治療]

1．西醫藥治療

(1)症狀較輕的可給予口服藥，如復方新諾明、喹諾酮類、美滿黴素等。復方新諾明，每次1片，每日2次；氟哌酸0．2g，每日4次；美滿黴素，成人每次100mg，每日2次，連用3周。

(2)對症狀較重的患者，可用氨芐青黴素2-6克／日，或慶大黴素16~32萬/u日(分2次)，以葡萄糖或生理鹽

水稀釋後靜脈滴注。抗菌素一般在用藥48-72小時後體溫下降，症狀減輕，應繼續用藥2-3日，以後改用口服藥維持，療程至少一個月。

2．中醫藥治療

(1)濕熱下注：尿頻、尿急、尿道灼熱，小便發黃甚或血尿，少腹、會陰部墜脹不舒，大便秘結，舌質紅苔黃膩，脈弦滑或弦數。

治法：清熱利濕。

方藥：木通、車前子(包煎)、黃柏、匾蓄、瞿麥各1O克，梔子、生甘草、大黃各6克，滑石扔克，野菊花、蒲公英各15克。

(2)熱毒壅盛：持續高熱，口渴喜冷飲，會陰部紅腫灼熱墜脹疼痛，並向兩側腹股溝部或腰部放射，尿，少或尿閉，尿滴白濁或膿血尿，大便秘結，或裡急後重，舌紅苔黃，脈滑數。

治法：瀉熱解毒。

方藥：龍膽草、大黃、芒硝各6克、黃芩、甘草梢、車前子(包煎)、黃柏各10克，敗醬草、蒲公英各15克，梔子12克。

[預防與調養]

1．飲食有節，不過食肥甘厚味，辛辣炙熄之晶，多食蔬菜水果，保持大便通暢。

2．起居有規律，性生活要有節制，避免房事過度，強忍精出。不要騎車時間過長和過久。

3．加強鍛煉，經常提肛、收緊臀部，繃緊會陰部肌肉及活動骨盆，對於改善會陰部位的血液循環，促使炎症消散有好處。

4．用藥適度，詳察病情，辨證施治，不可妄投壯陽之晶，堅持熱水坐浴。